『突发』重大突发公共卫生事件下我国医疗资源的供给模式及策略( 二 )
(四)征用改造现有医院的临时应急模式
在新冠肺炎事件中,孝感和黄冈作为除湖北外,疫情最严重的两个城市,采取的主要措施就是对现有医院进行快速改造升级。黄冈征用大别山区域医疗中心作为发热患者集中收治点,孝感在疫情早期就征用改造了4家现有医院。与建设大型永久传染病医院、快速建设小汤山医院相比,临时征用民营医院部分科室场所用于增加传染病防控紧急救治场所的优点如下:(1)快速高效,成本低。民营医院本身也是从事诊疗活动的场所,对于场所的管理和使用能迅速适应,进行有效病房管理,原配备的设备如管道氧气、消毒设施均可以利用;(2)场所征用和专业人员调用合并进行,可解决紧急的疫情情况下,医务人员短缺的问题;(3)医疗机构区域性比例配置,基本符合人口密度规律。对普通院的征用改造也存在一定的问题,一是就是如何平衡新冠疫情患者和普通患者的救治。二是大部分民营医院周边生活区密集,增加民营医院环境周围感染人群聚集风险。
(五)将体育馆、会展中心改造为方舱医院的临时应急模式
新冠疫情高峰期,患者多、床位少,“患者等床位”的现象一度非常突出,武汉“多家定点医院+火神山医院+雷神山医院”的投用,仍无法解决床位紧张的问题,直到后来把一批体育馆、会展中心改造成方舱医院,收治病患的压力才根本性地缓解,为新冠疫情的拐点打下了坚定的基础。

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图3:体育馆原始功能分区 图4:体育馆原始出入口设置

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图5:改造后方舱医院流线 图6:改造后方舱医院病房分区
五种传染病医院应急备用模式,在工程建设上分为新建、扩建和改造,在使用时间上分为临时、永久和半永久,在防御意识上分为主动应急和被动应急。其中,公共卫生临床中心和综合医院“平战结合”模式属于主动应急备用措施,而新建小汤山医院、临时改造原有医院、临时改造方舱医院属于被动应急备用措施。从防疫主动性和有效性上,要优先考虑主动应急措施,被动应急措施作为补充。
(作者:许丽君 沈阳建筑大学城乡规划学博士研究生,中国城市建设研究院有限公司规划师,研究方向为城乡规划与公共健康)
【 『突发』重大突发公共卫生事件下我国医疗资源的供给模式及策略】
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