超级宝妈：“我的宝宝心脏有个孔，怎么办？”听医生这样说就明白了
随着心脏彩超普查的开展 ， 很多新生儿的心脏疾病都能得到早期发现 ， 其中卵圆孔未闭是普查中最常见的心脏疾病 。 今天 ， 有位妈妈拿着一张她刚出生宝宝的心脏检查报告找我说：“医生 ， 我的宝宝心脏有个孔 ， 问题大不大？怎么办？”我看了一下检查报告里写着卵圆孔未闭的诊断 ， 就说：“不要着急 ， 我先和你讲讲什么是卵圆孔？它是什么时候闭合的？如何诊断卵圆孔未闭？如何治疗？”
什么是卵圆孔？胎儿的心脏从怀孕四周末就开始发育 ， 形成四个腔 ， 分别是左心房、右心房、左心室、右心室 。 每个房间之间都有一层膜阻隔 ， 由于宝宝的肺部还未张开 ， 没有形成肺循环来连接左心房和右心房 ， 那怎么办呢？身体就会在左心房和右心房之间留有一个通道来完成这一步 ， 这个通道就是卵圆孔 。
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我们都知道宝宝在妈妈肚子里不能吃东西 ， 靠脐带来供应生长所需的营养物质 ， 而这些营养物质要经过卵圆孔后再输送到全身 ， 宝宝才会茁壮成长 ， 所以它对在胎儿时期的宝宝来说是非常重要的 。
卵圆孔什么时候闭合？宝宝出生后的第一声啼哭 ， 会吸入大量的空气 ， 把肺泡撑开 ， 肺微血管舒张 ， 肺循环阻力骤降 ， 肺部得到更多的右心血液 ， 回到左心房的血液增加 ， 左房压力增大 ， 致使卵圆孔功能性闭合 ， 并在1岁内完成永久性关闭 。 据调查 ， 平均每4个成年人中就有1个人患有卵圆孔未闭 ， 是最常见的先天性心脏异常 。
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医生是如何诊断卵圆孔未闭？即使出生后 ， 宝宝的卵圆孔还没有关闭 ， 但未能被诊断为卵圆孔未闭 ， 它在1岁内还有可能自行闭合 ， 如果超过3岁仍未闭合的话 ， 就可以被诊断此病 。 医生如何看得到卵圆孔有没有闭合？大多数卵圆孔未闭患者无明显症状 ， 主要是依赖超声心动图 ， 而超声心动图包括经食管超声心动图和经胸超声心动图 。 经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的金标准 ， 但是它属于半有创的检查 ， 而且需要镇静 ， 相对宝宝来说不大适用 ， 更多使用的是经胸超声心动图 。 目前 ， 用于新生儿心脏普查的也是经胸超声心动图 。
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卵圆孔未闭如何治疗？新生儿检查出卵圆孔尚未闭合 ， 家长无需过于担心 ， 只需观察宝宝有没有出现反复呼吸道感染、发绀、容易烦躁等表现 ， 并定期每6个月到医院检查经胸超声心动图 ， 观察卵圆孔的闭合情况 。
【超级宝妈：“我的宝宝心脏有个孔，怎么办？”听医生这样说就明白了】如果宝宝3周岁了 ， 卵圆孔仍未闭合 ， 但没有任何心脏疾病方面的症状 ， 我们也可以继续观察 。 目前 ， 卵圆孔未闭的主要治疗方法是介入治疗 ， 因为它属于有创性治疗 ， 所以我们可以等宝宝成年后再进行介入治疗 。
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