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超级宝妈▲生育健康宝宝，科学补充叶酸很重要

生育健康宝宝 ， 是每个爸爸妈妈的愿望！也是每个家庭的希望！增补叶酸预防神经管畸形 ， 作为预防出生缺陷一级预防体系的重要环节 ， 功不可没！随着国家健康教育的普及 ， 绝大数的妇女基本上都知道了要想生育健康宝宝 ， 一定要吃叶酸！但是对什么才是科学的规范的补充叶酸 ， 备孕妇女也就一头雾水 ， 说不出个所以然来 ， 生活和工作中 ， 也经常遇到熟人和朋友咨询如何正确补充叶酸 。

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叶酸 ， 又称维生素B9 ， 是一种水溶性维生素 ， 人体自身不能合成 ， 只能靠外源性摄入 ， 叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球 ， 增强免疫能力 ， 人体缺乏叶酸 ， 会导致严重贫血 。 孕妇在孕早期缺乏叶酸 ， 可导致胎儿出现无脑儿、脑膨出、脊柱裂等神经管畸形 ， 基于我国的烹调习惯 ， 天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏 ， 人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸 ， 再加上孕妇对叶酸的需求比正常人高四倍 ， 所以科学补充叶酸很重要 。

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叶酸的选择
一般药店有两种剂量的叶酸片 ， 一种是5毫克的 ， 主要是治疗贫血的 ， 还有一种0.4毫克的 ， 主要应用于正常女性备孕和孕早期吃的 ， 国家自2009年施行的增补叶酸预防神经管畸形项目发放的就是这种 ， 免费提供给备孕妇女 ， 需要的可以到当地的卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或者妇幼保健院免费领取 ， 强烈推荐！
当然还有富含多种维生素的保健品类叶酸片 ， 因为药品和保健品的生产工艺、审批、监管等环节不同 ， 所以要谨慎用之 。

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叶酸服用的剂量和时间
正常的备孕妇女一般要在准备怀孕前三个月开始吃叶酸 ， 0.4毫克 ， 一天一片 。 以保证胎儿的神经管发育良好 。 如果偶尔哪天忘了吃 ， 第二天也不需要补吃 。 因为叶酸适当摄取就足够了 ， 怀孕后一定还要再坚持吃三个月 ， 才能满足准妈妈和胎儿的需求 。
如果吃了三个月 ， 没有怀孕 ， 请继续服用 。 通常情况下 ， 服用叶酸大约3个月才能达到最佳效果 。 此时 ， 如果停服叶酸 ， 已经达到稳态的血液叶酸水平 ， 会慢慢衰减 。 所以 ， 面对随时可能到来的孕期 ， 准妈妈要坚持补充叶酸 。 如果超过半年没有怀孕 ， 就要到医院看医生了 。

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特殊人群的使用
对于有神经管缺陷妊娠生育史的妇女或者夫妻一方患有神经管缺陷的妇女及男方有神经管缺陷生育史的妇女 ， 建议至少从孕前一个月开始口服叶酸4毫克 ， 直至妊娠三个月 ， 鉴于国内没有4毫克的叶酸 ， 可以用5毫克的代替 。
对于患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、或有上述缺陷家族史者 ， 或者一二级直系家属中有神经管缺陷生育史妇女 ， 建议从孕前三个月开始每日增补0.8-1.0毫克叶酸 ， 直至孕期满三个月 。
对于患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女 ， 建议孕前三个月开始每日增补0.8-1.0毫克叶酸 ， 直至孕期满三个月 。
对于患胃肠道或吸收不良的妇女 ， 建议孕前至少三个月口服0.8-1.0毫克叶酸 ， 直至孕期满三个月 。
对于正在服用增加胎儿神经管缺陷的药物的妇女：如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥药物的妇女 ， 建议至少孕前三个月个月开始口服0.8-1.0毫克叶酸 ， 直至孕期满三个月 。


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