你的育儿经▲儿童退热药使用最全手册来了!如此多的退烧药这样选就对了

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作者:李志荣 佛山市妇幼保健院 药剂科 药师、药事网成员
口服退热药
发热是儿童常见的症状和就医原因 。 据统计 , 在小儿急诊留观和住院者中 , 发热占第一位 , 普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和 某些急性传染病是引起发热的主要疾病 。 众所周知 , 持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁病儿健康 , 它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加 , 而且可促发高热惊厥 , 还可使人体消化功能及防御感染的能力降低 。 因此 , 适当应用退热药可以快速降低体温 , 缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等) 。
儿童发热多具有自限性 , 一般不会危及生命 , 因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小 。 有关研究证明 , 退热药的疗效由大到小依次是:布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林 。 最普遍使用的是含扑热息痛糖浆 , 该药短期使用常规剂量副作用轻微 , 可作为首选退热药 。
常用的口服退热药有:
布洛芬混悬液(美林)

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适用于6个月龄以上患儿 , 常用量为10mg/kg/次 , 每隔6-8小时 , 每日最大剂量不超过40mg/kg(最大剂量为2.4g) , 一小时内起效 ,3-4小时达到最大效应 , 可维持6-8小时 。 不建议小于6月的患儿 使用布洛芬 。 必须遵医嘱使用!!!

对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)
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适用于大于2月龄的患儿 , 推荐使用对乙酰氨基酚 。 常用量为10-15mg/kg/次(单次最大剂量800-1000mg) , 必要时可间隔4-6小时追加一次 , 24小时使用不超过4次 。 每日最大剂量不可超过75mg/kg(每日最大剂量为4g) 。 必须遵医嘱使用!!!

使用退烧药的几点小贴士:最重要的是遵医嘱用药!!!!!!
【你的育儿经▲儿童退热药使用最全手册来了!如此多的退烧药这样选就对了】1.退烧药只在儿童体温大于38.5度以上时才考虑使用 , 低于38.5度不需要使用 。 打个比方 , 比如儿童今天早上发烧39度 , 给他用了一次药 , 一直到第二天早上都没有再烧 , 这种情况下不用为了预防反复发烧而按说明书上说的“每4-6小时服药一次” 。
2.使用退烧药的同时也要保证儿童有足量的液体摄入 。
3.退烧药按儿童体重给药 , 不要按年龄给药 , 因为相同年龄的儿童体重差别很大 。
4.不要叫醒睡着的儿童服药 , 睡眠比吃退烧药更重要
5.吃退烧药的同时不要合并使用咳嗽感冒药 , 因为这类药里面常常含有相同的退热成分 , 会在无意中导致儿童服用退烧药过量中毒
6.不要用汤勺等餐具估计需要服用的药量 , 应该用量药器或者带刻度的针筒精确量取药物 。
退热栓剂
当儿童由于恶心、呕吐、或者哭闹等原因不能口服药物时 , 会使用栓剂作为替代 。 这是因为儿童使用退烧药常常需要根据体重精确计算给药量 , 口服溶液剂型可以精确量取药量 , 而栓剂常常是125mg或者150mg等固定的剂量 , 不太容易针对个体体重精确给药 。 因此 , 儿童退热栓适合意识不清、口服用药困难的患者;呕吐导致口服难以吸收的患者;吸收不经过消化道 , 减少对胃肠道的刺激;相比口服液体制剂 , 储存时间不受开封的影响 。
常用退热栓有:
对乙酰氨基酚栓

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适用于1-6岁儿童 , 常用量一次一粒 , 塞入患儿肛门内 , 若持续发热可间隔4-6小时重复使用一次 , 24小时不超过4粒 。 必须遵医嘱使用!!!


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