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#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？( 二 )


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如何判断肌张力是否异常？
肌张力的评估需要由专业背景的人员来评定 。 应选择宝宝清醒、放松的情况下做检查 ， 切忌在宝宝睡眠、不舒服、紧张的情况下检查 ， 这是不准确的 。 目前针对肌张力的检查也有相应的评定量表来辅助判断 ， 主要通过观察宝宝的姿势、体态以关节活动度等相关指标来间接判断宝宝的肌张力情况 。 常用观察指标如下：
俯卧抬头
#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？
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宝宝趴着 ， 呈俯卧位 。 在宝宝头部前方用玩具逗引其抬头 ， 观察宝宝抬头和手支撑情况 。 正常1月龄婴儿头可转向一侧；2月龄婴儿能抬头片刻；3月龄婴儿抬头过45度 ， 肘支撑；4月龄婴儿抬头90度 ， 手支撑 ， 可左右转头 。
围巾征
#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？
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拉住小儿的一只手 ， 使其向对侧环颈围绕 。 3、4月份的宝宝还有一定的张力 ， 手肘过不了身体中线 。
内收肌角
#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？
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宝宝仰卧 ， 握住宝宝膝盖下部使下肢伸直 ， 并尽量轻柔拉向两侧 ， 观察两腿之间的角度范围 。 肌张力增高时角度减小 ， 降低时角度增大 。
腘窝角
#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？
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宝宝仰卧 ， 双手握住宝宝的小腿 ， 使其大腿紧贴腹部抬起小腿 ， 但臀部不能抬离床面 。 大腿与小腿之间的夹角就叫腘窝角 ， 肌张力增高时角度减小 ， 降低时角度增大 。
足背屈角
#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？
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一手握住宝宝的小腿 ， 使其小腿伸直 ， 一手将宝宝足底向头的方向推 。 足背和小腿之间的角度就是足背屈角 。 肌张力增高时角度增大 。
常用观察指标正常范围
#宝宝#宝宝肌张力异常要紧吗？是不是病？
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06
哪些情况需要引起重视？
如果您在宝宝的带养过程中发现下列情况 ， 建议咨询专业医师寻找问题所在 。
① 双腿不能全范围打开（参考上文中内收肌角） ， 换尿布时比较困难；
② 常常紧握拳：家长越想打开宝宝拳头越不能 ， 宝宝越想拿东西越打不开 ， 或握持物体不松不掉 ， 睡眠状态下放松；
③ 抬头过分好（超出同龄儿童的正常范围 ， 参考上文） ， 却拉坐不能、竖头能力较差；
③ 宝宝无力、“懒洋洋”、哭声低 ， 家长难抱 ， 喂养困难 。
发现宝宝肌张力异常 ， 也不用惊慌 ， 医生会根据宝宝的个体情况判断是否需要干预以及干预的具体形式 。
07
被动操视频
爸爸妈妈们在家也可以通过给宝宝做适龄的被动操来促进宝宝的运动发育 。
0-3月龄
3-6月龄
6-9月龄
视频由苏州大学附属儿童医院儿保科李卉技师录制 。
参考资料：
1、中国妇女出版社 ， 《0-3岁儿童最佳的人生开端》
2、人民卫生出版社 ， 《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》
3、河南科学技术出版社 ， 《小儿脑性瘫痪的神经发育学治疗技术》
4、人民卫生出版社 ， 《诊断学》
5、湖南省儿童医院儿童康复医学中心 ， 《儿童康复医学诊疗规范》
THE
END
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