[肾小球滤过率]肾脏功能怎么样，关键看这好多个指标值( 二 )
2、机器测定：
目前最常用的是用ECT做肾功能显像，一是准确；二是可以分别测定两个肾脏各自的肾功能。
用ECT测得的肾小球滤过率被认为是判定肾功能的金标准。
我举一个例子：
一个81岁老奶奶，血肌酐115μmol/L，轻度升高，按照一般认识，肾功能并不太差。但ECT测得的肾小球滤过率为26.85ml/min，根据分期标准，已经是重度肾衰了。
肾小球滤过率还是对慢性肾脏病进行分期的主要依据：
1期：
GFR>90ml/min；
2期：
GFR 60-89ml/min；
3a期：
GFR 45-59ml/min；
3b期：
GFR 30-44ml/min；
4期：
GFR 15-29ml/min；
5期：
GFR
三、其他指标
01血红蛋白
【 [肾小球滤过率]肾脏功能怎么样，关键看这好多个指标值】血红蛋白也是判定肾功能的重要指标。
开始已经提到了，肾脏具有内分泌功能，可以分泌促红素促进红细胞生成。当肾功能下降后（一般GFR
肾功能越差，贫血越严重。
有些急性情况下，比如失血、脱水等肾脏血液灌注不足，或者急性肾小管坏死，或者尿路梗阻无法排尿，血肌酐也会急性升高，称急性肾功能衰竭。
一般来说，当上述急性因素消除后，肾功能还会完全恢复。
急性肾衰竭是突然发生的，不会出现贫血的情况。所以说，血红蛋白还是鉴别急性肾衰和慢性肾衰的重要指标。
如果血肌酐高，但血红蛋白正常，一般是急性肾衰竭；如果血肌酐高，血红蛋白下降，一般是慢性肾衰竭。
02肾脏大小
一般用彩超测定肾脏大小。
正常肾脏大小10*5*4cm，而且两侧大小一致。当然，身高不同，肾脏大小也不完全一致。
慢性肾衰竭患者，肾脏往往萎缩，肾脏长径＜9cm。
此外，肾脏分皮质和髓质，皮质中主要是肾小球，其厚度约1.5cm。
慢性肾衰竭，肾小球大量硬化坏死，皮质萎缩，超声下回声增强。
肾脏大小对急、慢性肾衰竭的鉴别意义和血红蛋白差不多。如果血肌酐升高，肾脏大小及皮质厚度正常，可能是急性肾衰竭；如果血肌酐升高，肾脏萎缩，皮质变薄，那就是慢性肾衰竭。
03钙磷代谢指标
肾脏活化维生素D，当肾功能减退后（一般GFR
04酸碱平衡指标
所有的代谢废物都是酸性的。肾功能下降后，代谢废物在体内蓄积，就形成代谢性酸中毒，表现为血pH降低、二氧化碳结合力降低及血气分析指标异常。
此外，肾功能减退后，血钾排泄障碍，酸中毒使细胞内的钾“跑”的血液中，使血钾升高。
总而言之，一般患者，了解血肌酐值就可以了；非肾内科医生，要了解肾小球滤过率；肾内科专业医生，一定要了解上述指标，还有更专业的指标。
推荐阅读
- 皮肤干燥|肾衰脚底先知！提醒：若出现这5个现象，多半是肾脏受损了
- 疾病|这3个日常习惯，或正在“拖垮”你的肾，抓紧“养”起来
- |身体若出现这4个症状，恐是肾开始衰竭了，别一拖再拖
- 运动|身体3个部位发臭，说明肾脏出问题了，做好3件事，提高肾功能
- 饮食|男人肾好不好，看这个部位就知道，教你4招，肾一天比一天好
- 尿酸|28岁男子肾脏衰竭，医生叹息：仗着年轻，如此放纵，肾不堪重负
- 尿毒症|当肾脏受损时，身体会有6个迹象！别等尿毒症找上你才后悔
- 肾病|肾脏病变，四肢先知！提醒：四肢若发生4个变化，可能肾出问题了
- 熬夜|公布男生不爱惜肾脏的行为，哪怕占一个也要赶紧改
- 蛋白尿|肾病患者如何护肾？做好两件事，稳定肾脏指标