「生命时报」孩子哮喘发作有先兆，牢记5点避免急性哮喘
主讲人：重庆医科大学附属儿童医院两江院区
呼吸科护士长 刘玉琳
哮喘是一种慢性病 ， 近些年 ， 患病的儿童数量比以前增加了不少 。 每当到了季节更替的时间 ， 特别是过敏原较多的春季 ， 更易导致哮喘发作 。 宅在家里防疫期间 ， 孩子的哮喘急性发作该怎么办?
春季渐暖 ， 但早晚温差大 ， 儿童适应能力较差 ， 忽冷忽热的刺激会导致呼吸道感染明显增多 ， 继而引起哮喘急性发作 。 此外 ， 万物萌生 ， 植物、花粉等过敏原较多 ， 增加孩子哮喘发作风险 。
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这段时间 ， 为了防疫 ， 几乎所有孩子都宅在家里 。 为避免哮喘急性发作 ， 需牢记5点 。
1.避免接触过敏原 。 如果孩子对尘螨过敏 ， 一定要注意居家环境的清洁 ， 用湿抹布、湿拖把进行湿性打扫;如果对花草过敏 ， 应尽量避免园艺种植;尽量不要喂养宠物;勤洗勤换床单被褥 。
2.勤洗手 。 作为家长 ， 要在孩子饭前饭后、打喷嚏或接触其他分泌物后 ， 叮嘱其用肥皂或洗手液认真洗手 。
3.规律作息 。 即便宅在家 ， 也要督促孩子生活规律 ， 避免日夜颠倒或熬夜、过度疲劳 ， 保证充足睡眠 ， 从而提高免疫力 。
4.适量运动 。 哮喘发作与反复呼吸道感染有关 。 为避免呼吸道感染 ， 孩子要适当运动 ， 增强体质;即便气温转暖 ， 也应循序渐进地减衣 ， 以防受风着凉 ， 诱发呼吸道感染 。
5.遵医嘱用药 ， 不随意停药或减量 。
一些先兆症状可以提醒家长 ， 孩子哮喘将要急性发作 ， 以便做好准备 ， 比如鼻痒、眼睑痒、打喷嚏、流涕、干咳等 。 如果这些症状能在对症处理后得到控制或好转 ， 可留在家中继续观察 。 反之 ， 如果症状越来越严重 ， 还伴随喘息、呼吸困难、烦躁、胸闷等症状 ， 应及时到医院就诊 ， 注意做好防护措施 。
如果未发现症状 ， 孩子的哮喘突然急性发作 ， 家长也不要惊慌失措 ， 保持冷静 。 首先让孩子安静下来 ， 取半卧位或坐位休息;避免与过敏原接触 ， 让孩子吸入β2受体激动剂(比如沙丁胺醇气雾剂) ， 1~2喷/次 ， 每隔20分钟一次;如果连续使用3次后仍不能缓解症状 ， 及时到附近医院就诊 。
在病情允许的情况下 ， 建议哮喘患儿推迟复诊 ， 家长可在线上与医生沟通 ， 做好患儿疾病的监测、疗效判定、保持治疗的延续性和有效性 。 如果必须复诊 ， 可提前在网上预约 ， 就诊时严格做好个人防护 ， 尽量简化就诊流程 ， 减少在医院停留的时间 。
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