「动能」孟庆华专家教授：营养成分“动能”是慢性乙肝医治的关键基本( 三 )
慢性肝病患者如何进行营养干预治疗？“营养支持治疗对于肝硬化的人群尤为突出。”孟庆华阐述，肝硬化患者出现腹水合并症与低蛋白相关。“这个时候他们就需要提升白蛋白水平，而提升白蛋白很重要的一点，就要让肝硬化患者睡前加餐，这样腹水产生的可能性就会降低，有益于肝脏功能，这是我们临床营养研究很重要的成果。”
孟庆华告诉健康界，患者在睡前一小时左右，食用50克碳水化合物为主的食物，可以使得夜间的热量来源分解碳水化合物，而不分解自身的白蛋白。
从慢病管理的角度而言，孟庆华希望肝病患者的营养支持治疗能够植入社区管理和家庭管理，养成一日少量多餐的习惯，这样可以减轻肝脏功能受累。
然而由于种种原因限制营养支持治疗在社区和家庭的实施。“一是患者没有这个理念；二是患者没有意识到睡前加餐的重要性；三是患者不懂得科学管理自己。”通常孟庆华会告诫患者晚上少吃一口，留一点肚子，在睡前加餐。
建立慢性肝炎的管理模式意义重大
目前，慢性传染性肝病的管理远落后于心血管、糖尿病等非传染性慢病管理，没有形成与之诊疗技术匹配的有效的管理体系。
孟庆华分析，慢性肝炎作为病毒性传染性疾病，不像高血压、糖尿病等富贵病那样容易让人接受，普遍慢性肝炎患者都有心理障碍，担心被歧视，因此慢病管理模式很难建立。“尽管我们从医院的角度去呼吁或者建立慢病管理，但是大家很注重保护个人隐私，群体性预防的宣传很难开展。”孟庆华认为，基层医院应该借鉴心血管病等慢病管理模式，建立慢性肝炎的管理模式，从而帮助这类患病人群，让他们居家管理中能够有一个科学的管理模式，使得他们在步入老年社会的年龄段仍能保持很好的健康状态。
专家简介
孟庆华，教授，主任医师，博士生导师，首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科学术带头人。
中央保健局和北京市保健局会诊专家；卫生部疾病预防控制专家委员会传染病防治分会委员；中华医学会感染性疾病学会常委兼秘书长、北京分会主任委员；中国医师协会感染病医师分会常委、北京医师协会副会长；中华医学会肠外内营养专业委员会委员、北京分会常委；北京医师协会肠外内营养专业委员会副主委等。承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科委、十一五、首发基金、市卫生局等多项课题，已获北京市科技进步一等奖等七项科技成果。荣获“首都健康卫士”、市“三八红旗手”、“巾帼建功”标兵、市“先进工作者”等称号，享受国务院政府特贴。
突出贡献：12年来对重症肝病及肝硬化营养代谢领域的研究列全国首位。作为学科带头人，研究团队①首先创新和改良了肝病患者营养不良评定方法，构建了适宜肝病患者的营养评定方法；②完成了对我国慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等不同疾病状态患者的营养代谢状态和营养干预的研究，提出慢性肝病患者以低代谢状态为主；③率先发现酒精性肝病不同于病毒性肝病的营养代谢特点；④从组织、细胞、动物水平检验和验证了mETC-ROS-HIF1a及线粒体融合蛋白-2对能量代谢的调控机制；⑤提出并验证了睡前加餐模式有助于改善慢性肝病患者营养代谢失衡；⑥完成了肝病营养评定和干预的成果推广项目，覆盖北京城乡13家医院并在多省市学术会议上专题报告；⑦转化医学—“肝硬化营养加餐包的研发”立项；⑧组织专家完成了肝病营养专家共识并发布。
学术水平：致力于临床一线近33年。基于诊疗体会孟庆华提出了“三要点”的服务理念，即一是疾病诊断和程度的定位，二是解决现有问题，三是为患者制定长远的治疗方案。“三要点”传帮带了一批批医生。近5年来在重症肝病的综合治疗中重大突破是成为北京市多家医院肝胆外科、肿瘤外科、介入科等术前保肝、术后康复的大后方，多学科联手让病人最大程度受益，得到的赞誉是“孟支队”。肝病重症医学科成为佑安医院的一个窗口。
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