【健康报】关注国家科技奖励 | 消除妈妈们的难言之囧( 二 )


在确保安全和疗效的基础上 , 该团队希望治疗花费更少 。 针对子宫脱垂 , 加用网片套盒的全盆底重建手术是国际公认的重度脱垂有效术式 , 但高昂的进口耗材使大部分中国患者望而却步 。 怎么在不降低疗效的前提下把费用降下来?
结合亚洲女性骨盆特点 , 该团队创立了“协和式全盆底重建术” , 即通过对网片进行设计裁剪 , 再巧妙利用“边角余料” , 结合自主开发的穿刺针 , 改良路径进行盆底重建 。 通过改良 , 该术式费用直降3/4 , 治愈率等同国外套盒手术(国际88.2% , 本项目组91.7%) , 并发症更低 。 目前 , 该术式在全国100多家医院及东南亚国家应用 , 完成手术万余例 , 直接节约医疗费用上亿元 。
推广规范化诊疗
“之前 , 妇科盆底重建均使用进口材料 , 价格昂贵 。 如果能有国产材料 , 手术花费就能继续降低 , 就能有更多患者承担得起手术费用 , 改善生活质量 。 ”朱兰说 。 该团队与清华大学合作 , 在2014年成功研发出国内首个3D打印尿失禁材料——新型阴道无张力尿道中段悬吊带 。 全国多中心随机对照临床研究验证产品的临床优势 , 节约医疗耗费20% 。 2015年11月 , 该产品获得欧盟CE认证 , 是中国唯一出口国外的妇科尿失禁修复产品 , 并出口捷克、挪威等欧洲国家 。 “中国有庞大的女性盆底功能障碍性疾病患者群体 , 给国家带来巨大医疗负担 。 我们需要更经济有效的防治策略 , 预防是重点 。 ”朱兰介绍 , 该团队十多年来积极普及盆底康复是盆底疾病源头治疗的理念 , 建立从筛查、诊治到质控的中国盆底疾病三级防治网络;举办50多期技术培训班 , 培训近2万人 , 在全国2000多家医疗机构开展盆底项目 , 筛查、康复惠及人群500多万 。
“中国妇科泌尿疾病诊疗在过去十几年中取得了一定成绩 , 但也要清醒地看到在盆底疾病诊断和治疗中存在的诸多问题 。 ”朱兰直言 , 中国应用网片的盆底重建手术有手术扩大化、技术不到位的问题 , 盆腔器官脱垂处理上存在过度和不足的地方 。 应对上述问题 , 建立并推广规范化诊疗是最佳途径 。 为此 , 郎景和、朱兰牵头 , 于2004年举办第一届全国女性尿失禁与盆底功能障碍学术会 , 次年在中华医学会妇产科学分会成立妇科盆底学组 , 郎景和、朱兰历任学组组长 。 15年来 , 该学组组织20多位专家制定了《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》等7个指南规范和临床路径 , 举办了125次全国和区域性学术会议 , 在全国推广盆底解剖和手术治疗的新观念、新技术 , 显著改变了诊治混乱局面;建立了覆盖全国的盆底手术并发症登记系统 , 以真实随访数据科学评价治疗效果;培训医师超过百万人次 , 显著提高了我国盆底疾病整体诊疗水平 。
朱兰回忆 , 2005年中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组创建时 , 郎景和提出 , 盆底修复重建、保护及康复应成为新世纪妇科医生的必备技能 。 如今 , 这个目标已经初步实现 。
文:健康报采访人员 崔芳 特约采访人员 陈明雁 通讯员 傅谭娉
编辑:张丹
【【健康报】关注国家科技奖励 | 消除妈妈们的难言之囧】审核:陈会扬 曹政 闫龑


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