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「你的育儿经」儿童功能性便秘，一拉粑粑就哭闹，解决需要这几招( 二 )


<1岁50~100 ml/d；
1~4岁100~150 ml/d；
4~7岁150~200 ml/d；
7~13岁200~300 ml/d；
>13岁300~500 ml/d 。
当然 ， 这只是个供参考的概数 ， 季节、气温、运动量不同 ， 还需适度调节 。 最后一条 ， 重要的话说三遍：
多吃蔬菜、蔬菜、蔬菜！不要挑食、挑食、挑食 。
四、光吃得好还不够 ， 还得玩好

「你的育儿经」儿童功能性便秘，一拉粑粑就哭闹，解决需要这几招
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有氧锻炼对于改善胃肠功能、增加胃肠排气是非常重要的 。
五、还有一点是需要我们费神去做的：训练孩子的排便习惯 。
没错 ， 正确的拉粑粑不是本能 ， 也是要学的：
譬如 ， 要定时排便 ， 最好每天晨起或者晚餐后1h坐便盆（利用胃结肠反射“餐后早期反应”及“餐后晚期反应”的现象）；
譬如 ， 要限时排便 ， 一般5～10min ， 不要太催促孩子 ， 也不允许长时间蹲坐 ， 这都是很不好的习惯；

「你的育儿经」儿童功能性便秘，一拉粑粑就哭闹，解决需要这几招
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尤其是 ， 要教会孩子科学的排便用力方法 ， 譬如Valsalva排便法：
【您没看错 ， 还真有这么个专门的名字】

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就是在排便过程中 ， 先去放松肛周肌肉 ， 然后屏住呼吸 ， 小腹用力增加腹压......
孩子从什么时候 ， 就应该开始排便训练呢？
最新资料认为是27月龄 。
Aziz教授曾经有一项研究证实 ， 城市儿童开始接受排便训练的时间是平均出生后18.6个月 ， 而农村儿童一般开始的时间是28.6个月；同时 ， 农村儿童便秘人数是城市儿童的1.6倍——这不得不让人深思啊！
六、还有一个话题 ， 我们得谈谈：各种调节肠道微生物群的微生态制剂 。
首先 ， 必须说明的是 ， 目前便秘与肠道微生物群的确切关系并不明确 。 也就是说 ， 还没有特别可靠的证据证实益生菌能治儿童疗功能性便秘 。
但是 ， 并不是说益生菌一无是处 。

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儿童肠道功能还处于发育阶段 ， 所以很容易出现肠道菌群失调的问题 。 微生态制剂通过改变肠道微生物群 ， 对于提高结肠的动力性是有作用的 。 所以 ， 也有一些研究证实益生菌对于便秘有一定的缓解作用 ， 尤其对疼痛等不适有减轻的作用 。
最后 ， 假如真的是“内括约肌增厚”引起的便秘 ， 那就麻烦一些了：
因为 ， 少数比较严重的甚至是需要手术治疗的 ， 叫括约肌切除术——希望咱们不需要这方面的知识 。

本文主要参考文献
1.张洁.儿童功能性便秘的治疗现状和进展[J].国际儿科学杂志.
2.胡会.儿童功能性便秘的危险因素分析[J].临床儿科杂志.
3.陈永田.儿童功能性便秘的诊断及治疗现状[J].中国实用儿科杂志.
【「你的育儿经」儿童功能性便秘，一拉粑粑就哭闹，解决需要这几招】4.蔡翊鸿.中西医治疗儿童便秘研究进展[J].现代中西医结合杂志.


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