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「你的育儿经」儿童功能性便秘，一拉粑粑就哭闹，解决需要这几招

儿童功能性便秘 ， 一拉粑粑就哭闹 ， 解决需要这几招！
山西省中医院 骨科
您接下来看到的是一名骨科医生 ， 因为家里有一个经常便秘的小公主 ， 总得想点办法 ， 所以出现了这一篇关于儿童功能性便秘的科普文章 。
所以 ， 以下既是我作为医生的专业学习心得 ， 也是我作为患儿家属的生活经验 ， 开始：

「你的育儿经」儿童功能性便秘，一拉粑粑就哭闹，解决需要这几招
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之前（上篇文章）我们大致了解了儿童功能性便秘的前因后果：
排便频度<3次/周；排便时疼痛伴哭闹；虽然排便频度≥3次/周 ， 但有大便潴留伴或不伴大便功能性失禁 。
接下来就该想辙了！
Benning教授有句话说得好：治疗儿童功能性便秘 ， 干预时间越早 ， 症状缓解越快 ， 持续的时间越短 。
那么 ， 我们马上开始吧！
一、给孩子灌肠这个事 ， 得说两句：
我家就遇过孩子实在哭闹 ， 感觉很痛苦的时候 ， 我们通过儿童用开塞露灌肠给孩子清除宿便 。 但是 ， 成人灌肠常规使用的肥皂水并不适用于儿童 ， 这一点是需要大家注意的 。

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从专业角度来说 ， 高渗磷灌肠液（婴儿6ml/kg ， 体重超过20kg时使用135m1）、等渗氯化钠液是比较安全的——但是灌肠法是会产生依赖性的！
二、也许有的宝妈给孩子用过口服的泻剂：
国外用得比较多的是聚乙二醇（膨松剂 ， 促进粪便变软） ， 我们国内似乎乳果糖（高渗液 ， 促进肠蠕动）用得比较多 ， 可能与它安全性较高有关系 。

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还有就是具有通便作用的一些儿童中成药 ， 其中消食导滞类的最多见 ， 譬如保和丸、枳实导滞丸等 。 其余还有很多攻伐通便的药物 ， 理论上对孩子脾胃伤害太大 。
总的来说 ， 这都只是权益、应急之计 。
三、高膳食纤维饮食+足量饮水 ， 这才是硬道理！
基础性的办法 ， 还是调整饮食结构 ， 尤其是要增加尤其是膳食纤维和饮水量 。
世界胃肠病组织临床指南 ， 非常旗帜鲜明地强调：预防和治疗儿童便秘, 高膳食纤维饮食和足量饮水排在第一位！
啥叫个膳食纤维啊？

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其实就是那种不容易被消化的食物成分（营养素） ， 主要来自于植物的细胞壁 。 各种谷物、薯类、蔬菜等植物性食品中含量比较丰富 ， 但是——谷类加工越精细 ， 所含纤维素越少 。
【要么说得听妈妈的话 ， 得吃粗粮啊！】
那吃多少 ， 怎么吃啊？

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我们国内目前还没有关于儿童膳食纤维的摄入量推荐 。 但是美国有：年龄+(5~10)g/d 。
代表 ， 一个4岁的孩子 ， 每天应该摄入9至14克粗粮（很容易实现的不是吗 ， 难就难在每一天！） 。
强调一点 ， 现在市场上有口服的纤维素产品 ， 这个东西效果上目前还不是特别明确 ， 还是建议谨慎选择 。
水果方面 ， 杏子、梨、苹果等富含山梨醇的蔬果本身就有通便功效 ， 乃最佳之选 。
其次 ， 就是多喝水 ， 白开水治百病自有它的道理！

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给大家一个参考值：除正常饮食以外 ， 孩子应补充的饮水量标准——


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