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#你的育儿经#疫情期间，请收下这份孕期“吃+动”平衡小锦囊( 二 )


减少巨大儿的发生率 ， 简单而言 ， 要保持“吃+动”平衡 ， 即摄入食物的量要与体力活动保持平衡 。 孕期体重的增长需根据不同时期而定 ， 因为各个不同的时期 ， 孕妇的营养需求是不一样的 ， 这就决定了食物的摄入量 。 早期一定要控制好体重 ， 无论孕前胖瘦如何 ， 早期增长的范围都不超过2公斤 ， 尤其是相对胖一点的妈妈 。 在中晚期 ， 不同情况的孕妇要求也不同 ， 可以用每周增长“半斤八两”来记忆 。 正常的偏瘦的人 ， 八两左右 ， 不超过一斤 。 稍微胖一点的妈咪 ， 那么孕期中期 ， 也就是十三四周以后 ， 每周不超过半斤就行了 。
最后 ， 在食物的选择上尽量远离一些高热量的食物 ， 也就是我们所说的垃圾食物 。 一般指香甜可口的食物 ， 例如孕妇爱吃小蛋糕 ， 一块巧克力蛋糕不到二两就会提供300多千卡的热量 ， 这300多千卡相当于四斤的蔬菜或四个苹果 。
主持人：孕期缺乏运动是否容易引起妊娠糖尿病？
李光辉：我们认为 ， 不良的生活方式、缺少运动等会增加发生糖尿病的风险 。 所以 ， 各类机构 ， 包括中国营养学会的指南 ， 都建议孕妇每天至少有半个小时的中等强度的体力活动 ， 孕妇体操、孕妇瑜伽、骑固定单车 ， 甚至做家务 ， 这都是都可以达到一个中等强度的运动量 。 中等强度运动量是什么样的感觉呢？例如我们运动以后 ， 会感到稍稍出汗 ， 心率稍稍加快 ， 过十分钟左右就能恢复 ， 差不多就叫中等强度 。 但并不是所有孕妇都适宜进行这样的运动 ， 本身就有先兆流产、做环扎手术 ， 或者一型糖尿病血糖管理的非常不理想的人群 ， 也是不太适合做运动的 。 所以运动要视个体的情况 ， 循序渐进、量力而行 。
主持人：妊娠糖尿病有哪些危害？如何有效预防妊娠糖尿病？
李光辉：妊娠糖尿病的危害包括两个方面 ， 孕妈妈最关心的就是对孩子会造成什么样影响？它带来的影响也是根据疾病程度的不同而不同 。 孕期的糖尿病分两种情况 ， 一个是“合并糖尿病” ， 指孕前的糖尿病 。 另一个是在孕期发生的糖代量异常 。 孕妇早期的血糖过高 ， 会增加流产、畸形、胎儿发育异常的风险 ， 这主要是指孕前的糖尿病带来的 。 不管是什么类型的糖尿病 ， 如果孕期血糖过高 ， 血糖透过胎盘进入孩子体内 ， 会刺激孩子胰岛的β细胞过多的分泌胰岛素 ， 孩子在子在宫内过速增长 ， 就是刚才说的巨大儿的风险增高 。 孩子出生后短期会发生低血糖 ， 严重的低血糖甚至会导致低血糖心脑病 ， 对孩子的智力都会造成潜在的影响 。 “高胰岛素血症”对孩子的肺的成熟度会有影响 ， 出生后容易发生一种叫“呼吸窘迫综合症”的这些问题 ， 这是早产儿常见的死亡原因 。
这些孕妈妈容易在孕期出现血压的一些问题 ， 我们叫“子痫前期” ， 出现感染、羊水过多 ， 甚至可能发生早产、酮症酸中毒 。 所以 ， 千万不要小瞧孕期血糖高的问题 。
在管理上 ， 要着重于从改善生活方式来入手 ， 保持“吃+动”平衡 ， 是预防糖尿病的关键所在 。 高危孕妇应更加重视 ， 如高龄、肥胖、有糖尿病家族史、之前分娩过巨大儿 ， 以及在前期怀孕就被诊断过妊娠糖尿病、多囊卵巢综合症的这些人群就更容易发生糖尿病 。
#你的育儿经#疫情期间，请收下这份孕期“吃+动”平衡小锦囊
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主持人：在特殊时期 ， 孕妇饮食应注意哪些方面？
李光辉：孕期的不同时期着重点不同 。 早期能量的需求量不高 ， 摄入量和孕前保持一样就行了 ， 更多关注食物的质量 ， 同时 ， 叶酸、铁、碘等关键的几个微量营养素不能缺乏 。 特别在疫情期间 ， 可能新鲜疏菜、水果、豆制品摄入不那么丰富 ， 叶酸的摄入可能就会受到影响 。 而即使我们在摄入量充足的情况下 ， 都建议再额外地补充400微克的叶酸片 。 其次 ， 每天保证适量的红肉类摄入 ， 每周吃1-2次动物的内脏 ， 控制在半两到一两 ， 这是铁的一个重要来源 。 在补充碘盐方面 ， 无论是否有甲状腺疾病 ， 各类孕妇都需要充足的碘 ， 即使你是甲亢 ， 现在病情都平稳 ， 6克的碘盐都没问题 ， 它是生理的需要量 ， 是我们各类孕妇都要满足的 。 除了每天吃6克碘盐 ， 可以适当摄入海产品 ， 每周吃1-2次海产品、海带紫菜 ， 但这些食物不要摄入太多 ， 这就能满足早期的关键营养素的需求 。 一半左右的孕妇会有早孕反应 ， 我们在膳食量上强调要少量多餐 ， 通过少量多次的摄取来保证营养 。


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