『你的育儿经』疫情肆虐,准妈妈们该怎么办?( 二 )

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“很多人对孕期做肺部CT检查有顾虑 , 这个要分情况而言 。 ” 庞主任介绍 , 根据文献报道 , 在暴露辐射剂量<50mGy时 , 目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道 。 从孕周来看 , 在孕8周至15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大 , 有学者提示 , 造成智力障碍的最小辐射阈值为60-310mGy 。
而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影(暴露辐射剂量为0.1-10mGy)时 , 胎儿受到的辐射剂量为0.01-0.66mGy , 远低于致畸剂量 , 为安全剂量 。 因此 , 对于疑似新冠肺炎病毒感染或感染急性期的孕妇 , 可在保护腹部的情况下 , 比如穿铅衣 , 使用CT进行肺部检查 。 孕中晚期孕妇即使没有做腹部保护 , 对胎儿也没有影响 。
确诊了还能不能母乳喂养?孕妇如果被确诊感染新型冠状病毒 , 还可以继续妊娠吗?病毒会不会传染给胎儿?
对此 , 庞主任称 , 目前不能排除新型冠状病毒存在母胎垂直传播的可能 , 但也还没有足够证据证实母胎垂直传播 , 同样也没有证据显示病毒本身对胚胎是否有危害 。 不过 , 根据既往临床经验 , 孕妇如果在孕早期被病毒感染 , 出现38.5℃以上的持续高热 , 对胚胎组织是有一定危害的 。
所以 , 孕妇确诊感染新型冠状病毒后 , 应由多学科会诊 , 综合包括孕周、疾病严重程度等情况 , 决定是否继续妊娠 。 另外 , 根据现有经验 , 大多数抗病毒药物在妊娠期用药相对安全 , 医生会根据孕妇和胎儿情况慎重用药 。
如果是产后确诊感染 , 需要与新生儿隔离吗?这是许多产妇关心的问题 。 答案毋庸置疑 。 产妇确诊感染 , 就需要与新生儿隔离 , 进行下一步评估 。
疑似或已确诊感染新型冠状病毒的产妇 , 在宝宝出生后 , 至少隔离14天 , 在此期间 , 不推荐母乳喂养 。 建议定期挤出乳汁 , 保证泌乳 , 直至排除或治愈后再进行母乳喂养 。
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隔离期间焦虑或抑郁怎么办?孕产妇原本发生焦虑和抑郁的风险就比一般人要高 , 一旦感染或疑似感染新型冠状病毒 , 这种风险可能增加 。
在孕产妇自我隔离期间或者长期减少外出时 , 尤其要重视其心理健康状况 。 庞主任建议 , 医生或家人发现孕产妇情绪、心理状况或行为异常时 , “应及时评估当事人的焦虑、抑郁、睡眠状况、自杀意念及忧虑来源 , 并及时请精神科医生进行心理干预 。 ”
对于孕产妇来说 , 可采取以下措施缓解疫情期间的心理压力:从正规渠道了解疫情和相关防护知识 , 减少因频繁刷新信息带来的恐慌、担忧和焦虑;多和亲人、朋友、同事等通过电话或网络等方式沟通 , 互相安慰、鼓励 , 获得心理支持;在科学防护下尽量保持正常生活和工作 , 保证营养和运动 , 以维持正常情绪 , 可以通过听音乐、绘画、阅读来转移注意力;处于隔离期间的孕妈妈应接纳自己出现的不良情绪 , 接纳隔离环境;自我心理调适困难时 , 可通过咨询热线等渠道 , 寻求专业帮助 , 进行心理干预 。
来源:北京日报
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