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「 青光眼」86岁老太把白内障硬熬成了青光眼

「 青光眼」86岁老太把白内障硬熬成了青光眼
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殷小敏给患者做检查 。
采访人员 宋燕 通讯员 秦后权 文/图3月8日至3月14日 ， 是一年一度的“世界青光眼周” ， 作为排名首位的不可逆致盲性疾病 ， 青光眼发病隐蔽 ， 早期难以发现 ， 被称作“盗走光明的小偷” 。 青光眼在老年人中更为常见 ， 患病率随着年龄增长而增加 。 据统计 ， 青光眼人群总体发病率为1% ， 45岁以后则高达2% 。 在我国 ， 青光眼的未诊断率高达90% ， 约10%的患者由于未能得到及时诊治而致盲 。
86岁老太把白内障硬熬成了青光眼
3月初 ， 泰州市中医院眼科副主任医师殷小敏接诊了华港镇一位86岁的老太太 。 老太太患有白内障多年 ， 视力模糊 ， 一直没有做手术治疗 。 2月初 ， 老太太出现头胀、左眼胀痛等症状 ， 起初症状较轻 ， 熬几个小时就过去了 ， 并没有重视 。 没过几天 ， 老太太眼部和头部的疼痛明显加剧 ， 她就到老家的医院挂水消炎 ， 希望能缓解疼痛 。 足足拖了近一个月 ， 眼睛的胀痛一次比一次厉害 ， 持续时间也越来越长 ， 老太太总觉得熬一熬过去就好了 ， 哪知后来头也胀得无法忍受 。     
“老太太来的时候 ， 眼压高达60mmHg ， 而正常值应该是在10-21mmHg 。 ”殷小敏说 ， 因为拖的时间太长 ， 她的左眼已经由白内障发展为继发性青光眼 ， 必须马上住院治疗 。 经过及时的降眼压治疗、手术治疗 ， 老太太的眼压得到很好的控制 ， 不过由于视神经萎缩 ， 她的左眼仍看不见东西 。     
“老太太的白内障如果能早点治疗 ， 也许就不会出现眼睛失明的情况 。 ”殷小敏说 ， 有些老年人已经知道自己患有白内障 ， 但误认为要等到完全看不见时才能开刀治疗 ， 殊不知拖久了就可能会合并发生青光眼 ， 严重影响视力 。 现在白内障手术技术已经非常成熟 ， 只要白内障的发展明显影响了患者的生活及工作 ， 就可以进行手术治疗 ， 早治疗才能早恢复视力 ， 有助于提高生活质量 。
【「 青光眼」86岁老太把白内障硬熬成了青光眼】“青光眼是一种以眼压升高为主要危险因素 ， 从而影响视神经 ， 引起视野缺损 ， 最终导致视力丧失的疾病 。 它的特点在于 ， 视神经受损以后 ， 药物、激光、手术这三种治疗方式都只能起到控制发展的作用 ， 而无法使损伤逆转 ， 视力恢复 。 ” 殷小敏说 ， 在青光眼的患者当中 ， 大部分都是原发性青光眼 。 而原发性青光眼主要分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两大类 ， 其中闭角型青光眼又分为急性和慢性 。
殷小敏说 ， 引发青光眼的原因很多 ， 比如遗传因素 ， 有家族史的人应警惕患上青光眼；很多人天生眼部结构异常 ， 前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短 ， 导致前房角狭窄 ， 房水排出障碍 ， 眼压升高而形成青光眼；随着人年龄的增长 ， 眼部结构退化 ， 视网膜向侧膝关节骨小梁之间的神经元变性也可导致青光眼的发生；高度近视也是青光眼的危险因素；另外 ， 过度用眼、长期在黑暗的条件下看手机 ， 或者长期低头用眼、趴着睡觉等不良姿势也可引发青光眼 。
“青光眼导致的眼盲是不可逆的 ， 也不能根治 ， 理想的治疗状态就是控制好眼压 ， 避免视神经的进一步损伤 ， 维持原有的视功能 。 因此青光眼的早发现、早干预十分重要 。 ”殷小敏提醒 ， 对于高度近视的人 ， 建议每半年去医院做一次眼科检查 ， 因为高度近视容易引起很多眼部问题 ， 通过检查能够尽早发现 。 对于有家族史的人 ， 也建议每年做一次眼科检查 ， 这种常规的体检可以帮助筛查出大部分青光眼患者 ， 做到早发现、早治疗 。 另外 ， 40岁前可以每两年进行一次眼科检查 ， 40岁以后建议每年进行 。 如果日常生活中出现眼睛胀疼、轻微的视力下降、看东西出现彩虹一样的光等情况 ， 也应尽快前往医院检查 。


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