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「超级宝妈」新冠肺炎疫情尚未了，准妈妈产检注意这些事项

孕妇是一个特殊群体 ， 即使是没有妊娠合并症的健康孕妇 ， 在孕期中都有可能出现一系列异常的问题 。 对于晚孕期存在有高危因素的 ， 高龄的、有合并症的高危孕妇 ， 千万不能盲目延长产检间隔 ， 需听从医生的医嘱 ， 进行严密的产检和随访 。
随着新冠肺炎疫情趋势逐渐向好 ， 各医院循序渐进的开展医疗工作 。 但是 ， 疫情尚未结束 ， 为了更好地保护准妈妈得以安心就诊 ， 2月29日 ， 汕头大学医学院第一附属医院发布就诊须知和产检指引 ， 以便各位孕妈正确应对 。
「超级宝妈」新冠肺炎疫情尚未了，准妈妈产检注意这些事项
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就诊前自查流行病学史
首先 ， 为避免交叉感染 ， 汕大医学院附一院目前实行非急诊全面预约就诊 。 在入口处设立预检和分诊处 ， 所有来院人员必须测量体温、采集流行病学史 ， 未经预检者 ， 不能就诊 。 且每位孕妈仅限一名陪同人员 ， 全程佩戴口罩 。
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就诊前自查流行病学史和自查症状 ， 14天内有武汉及周边地区 ， 或其他有病例报告社区的旅行史、居住史；曾与有病例报告社区内发热、呼吸道症状患者接触史；新冠肺炎感染者接触史 。
孕妇自检有无发热（体温≥37.3℃为发热） ， 或呼吸道症状 。 如有上述流行病学史或临床症状任一阳性 ， 属于潜在感染可能的孕妇 。 须告知分诊处医务人员 ， 由专科评估是否需要进一步检查或其他措施 。
如果无流行病学史和发热的普通孕产妇 ， 按正常流程就诊 。
这6次产检不能错过
总的来说 ， 一名孕妇从建卡到生产 ， 常规孕检有 11～13 次 ， 其中最重要的有 6～10 次 。
在早孕期 ， 超声明确宫内妊娠者 ， 没有阴道出血、腹痛等情况 ， 早期的检查在疫情防控的特殊时期可以跳过 。 早孕NT超声（11-13周+6）是必要的检查 ， 不能跳过 。 早期唐氏筛查（9-13周+6）、中期唐氏筛查（15-20周+6 ） ， 如果错过早期、中期唐氏筛查 ， 建议22+6周前行NIPT（无创基因检测）做进一步筛查 ， 千万不能错过 。
在中孕期 ， 通常每个月检查一次 ， 重要的超声大排畸（建议20-24周）和OGTT（糖尿病筛查）是必须要做的 ， 如果来不及做 ， 可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理 。
当孕妇处于晚孕期 ， 尤其是 36 周以后 ， 每周都要做胎心监护等产检 ， 并且在 36～38 周会完成一次胎儿超声检查 ， 这是分娩前的一次重要评估 ， 建议按期完成 。
28周后密切观察胎动
孕周28周开始 ， 孕妈应每日早中晚各选择一个相对固定的时段计数胎动1小时 ， 正常情况下 ， 3小时胎动次数相加×4＞30次 ， 每天胎动的次数相差不超过50% 。 连续的胎动算作一次 ， 有停顿之后的一次胎动则算是两次 。
孕周34周以后 ， 每餐饭后及睡前 ， 至少观察1个小时 ， 至少有4次胎动 。 通常胎儿静止不动的时间 ， 最长不应超过75分钟 。
发生以下情况须立即就诊
在疫情防控阶段 ， 如果孕妇的状况一切正常 ， 可以适当减少产检次数 ， 以减少感染机会 。 在家自我监测胎动和宫缩情况 ， 妊娠晚期或足月后 ， 如果出现胎动异常 ， 腹痛 ， 或者阴道有出血、流水 ， 血压大于140/90mmHg ， 或者有头晕、眼花抽搐等自觉症状 ， 或出现其他不适 ， 立即去医院及时就诊 ， 确保得到及时规范的治疗 。
医生特别提醒：目前 ， 所有平诊新入院的患者必须做完咽拭子新冠病毒核酸检测（免费） ， 排除新冠肺炎后才能办理入院手续 。 产科包括平诊包括：择期剖宫产（剖宫产史、臀位、前置胎盘等等）；有相关合并症需要提前入院待产（妊娠期糖尿病、羊水过少、孕周达41周、RH阴性血型、血小板减少等等） ， 请孕妈妈们于入院前1-2天在门诊进行新冠病毒核酸检测 ， 以免延误入院时机 。


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