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「医疗队」5支医疗队负责的病区“零死亡”，其中3支是“江苏队”( 二 )


重症病人“提高治愈率、降低病亡率”是打赢武汉保卫战的关键 。迄今仍保持“零死亡”战绩的这3支江苏医疗队，各有各的过硬招数 。3月6日晚，光谷院区南京医疗队一队对一位重症患者成功实施了普通重症病区里的ECMO（人工心肺）治疗 。此前10天，医护团队为其实施了持续24小时的床边CRRT、俯卧位通气等治疗，将患者血氧由入院时的不到80%提升到95%以上 。这是截至目前，光谷院区仅有的同时进行ECMO、CRRT、气管插管的病例 。
“目前一共收治了85名病人，截至目前已有39名病人出院，实现了‘零死亡’ 。”南京一队领队、南京鼓楼医院副院长于成功说，重症病人们大多有基础病，不光要治肺炎，还要治疗其他相关疾病 。为此，这支以南京鼓楼医院为主的团队里既有重症医学专家，又有呼吸科、感染科专家，甚至还有麻醉科、消化科、心理学科专家 。多学科协作，联合施治形成合力 。
南京二队队长、南京市第一医院副院长戚建伟介绍，对危重患者特别是复杂病例，医生“上班看病、下班议病”是常态 。通过友队交流和前后方“云会诊”，进而形成最优治疗方案 。该队负责的一名患者插管7天就顺利“拔管”，创下光谷院区危重症治疗“拔管”最快纪录，成为江苏医疗队向全国推荐的成功抢救案例 。
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“光谷经验”协力“一盘棋”
2月28日，在华中科大同济医院光谷院区，一位危重症新冠肺炎患者成功脱离呼吸机、ECMO体外心肺支持，恢复自主呼吸 。这是同济医院与17个援鄂国家医疗队并肩作战，开展多专科临床支持救治危重症患者模式的又一“战果” 。
“来自上海、青岛、杭州等地的17支援鄂医疗队负责着16个病区及1个ICU，在光谷院区，我们就是一支混编的队伍，大家团结协作，共同完成所有危重症患者的特殊抢救任务 。”同济医院光谷院区院长刘继红说 。针对各支援鄂医疗队在诊疗过程中普遍遇到的临床问题，光谷院区组建了多支专科临床支持小分队，即“同济特战尖刀连”，包括护心队、保肾队、护肝队、护脑队、气管插管队和中药特殊治疗队等 。让专科人做专科事，给专科意见 。
“江苏各支医疗队都有精兵强将抽调到护心队、保肾队、气管插管队等‘专科队’中，他们不但是‘江苏队员’，更是‘国家队员’ 。”葛焕青说 。对于新冠肺炎这种烈性呼吸道传染病，气管插管最近时距离病人口鼻只有10厘米左右，就像在病毒“风暴口”操作 。且危重症患者体质差，无法耐受长时间缺氧及血压、心率的剧烈波动，医生必须在短短几十秒内完成插管 。有了“气管插管队”专科力量，能将最好的“钢”用到最“刀刃”处，等于每支医疗队都有了无差别的最强技术供给 。
【「医疗队」5支医疗队负责的病区“零死亡”，其中3支是“江苏队”】在光谷院区，护心小分队每天与各医疗队联合查房，对新冠肺炎患者进行早期的心血管危险评估和干预，为病人提供床边ECMO和主动脉内气囊反搏植入等支持治疗；护肾小分队通过电子病历系统实现急性肾损伤预警，进行肾损害的早期诊断和早期处理 。通过血液净化技术，清除新冠肺炎病人体内炎症因子，阻断炎症“风暴”；中医小分队为病人提供个性化的中医治疗方案，目前院区各医疗队的中医药使用率超过90% 。随着恢复期病人数量增加，光谷院区还将成立康复小分队，做好早期康复干预工作 。
“各小分队相互补位，通力协作，及时调整诊疗的策略，提出更优的治疗方案，提升整个院区新冠肺炎重症患者综合救治水平，降低病亡率，真正形成了‘一盘棋’ 。”葛焕青说 。
3月6日下午，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟在光谷院区调研时评价，（光谷院区）17支医疗队之间、医护之间、学科之间、临床与管理之间密切协同，最大限度发挥每支队伍的特长，各项业务指标在定点医院中均名列前茅，体现出精湛的医疗救治能力和高超的组织管理水平 。
3月10日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（医疗救治组）下发通知，要求推广“光谷经验”：医院与派驻医疗队的技术合力、管理合力、工作合力，很好地落实了重症患者“四集中”的救治要求，在提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率等方面发挥了典型示范作用 。


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