你的育儿经▲孩子骨折,原来要看“小儿骨科”!三大误区别再犯
熊孩子都天性活泼 , 成长过程中总爱上蹿下跳撒泼打闹 , 一不小心就容易发生「骨折」 。
孩子骨折了 , 大部分家长的第一反应都是带孩子看骨科医生 , 进行手术治疗 。
实际上 , 儿童骨折和成人骨折有很大的不同 , 如果盲目带孩子看成人骨科医生 , 反而容易误诊、误治 。
真正正确的做法 , 是带孩子去看「小儿骨科」 。
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孩子骨折 , 为什么要看小儿骨科?
骨科相信大家都不陌生 , 但为什么要从中分出「小儿骨科」?
实际上 , 儿童并不是成人的“缩小版” , 有着其自身的生长发育特殊性 , 治疗方案上自然不同于成人 。
【你的育儿经▲孩子骨折,原来要看“小儿骨科”!三大误区别再犯】以“骨折”为例:
儿童骨折通常是非暴力性损伤 , 大多数孩子是在桌子、凳子、床上摔下或跑跳的摔伤所致 , 而车祸等少见 。
由于儿童存在生长发育潜能 , 骨折移位具有重新塑形的特点 , 大部分的儿童骨折都可以进行保守或微创治疗 。 而按照成人骨科的治疗方法 , 很可能因为过度治疗破坏骨头的生长条件 , 造成骨不连、畸形等更严重的后果 。
因此 , 设立专门的小儿骨科 , 可以针对儿童生长发育的特殊性 , 进行更精准、专业的诊断及治疗工作 , 而孩子骨折 , 也应当到小儿骨科专科就诊 。
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小儿骨科都看哪些病?
当然 , 除了儿童骨折外 , 小儿骨科还看这些病:
1、儿童骨与关节损伤
摔伤后的各种骨折(如骨盆骨折、锁骨骨折、股骨干骨折等)、“牵拉肘”(桡骨小头半脱位)、寰枢椎旋转性移位等 。
2、儿童骨科先天畸形或发育性畸形
先天性或发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性膝关节脱位、 先天性脊柱侧弯、先天性胫骨假关节、多(并)指畸形等 。
3、儿童骨代谢性疾病
佝偻病、膝内翻(O型腿)、膝外翻(X型腿)等 。
4、儿童骨与关节感染
骨与关节结核、脊柱结核、急性血源性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性化脓性关节炎等 。
5、其他骨科多发疾病
臀肌挛缩症、儿童髋关节暂时性滑膜炎、儿童股骨头骨软骨病、脑性瘫痪等 。
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因此 , 如果家长发现孩子出现以下这些异常 , 建议及时到小儿骨科就诊:
- 明显的肢体异常表现;
- 一侧或部分肢体不能正常活动;
- 面部不对称 , 婴儿期颈部一侧有肿块;
- 左右肩膀高低不对称;
- 出现跛行、“鸭子”步态;
- 无明显原因的哭闹;
- 不肯下地走路或走两步就要求抱抱;
- 身体局部淤青、肿胀;
- 头发稀疏、出牙晚、出汗多等 。
关注儿童特有“骨骺” , 对症施治
儿童与成年人的根本区别在于生长和发育 , 而“骨骺”的存在是小儿骨骼区别于成人的特有结构 。
骨骺位于长骨两端 , 在出生时为完全软骨结构 , 发生骨化后成为骨骺 , 负责小儿骨骼的发育成熟 。 直到生长至18岁左右 , 骨骺板发生闭合骨化 , 骨骺的发育才算基本完成 。

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▲ 骨骺闭合示意图
临床上诸多对儿童骨折的误诊、误治 , 大多正是由于忽视了骨骺的存在或对其进行了错误的处理所致 。
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