光明网:银川1岁男童误吞纽扣电池致食道损伤,家里这些小东西要注意
无论在孩子的玩具里还是一些小家电中我们经常可以看到纽扣电池由于其体积小、外观诱人儿童误吞的风险也很高
近日银川一岁多小娃误吞了2枚纽扣电池被送到了宁夏医科大学总医院急救
1岁多小孩误吞2枚纽扣电池
小男孩家住贺兰县 , 1岁4个月的他正处于口欲期 , 抓到什么东西都喜欢喂到嘴里尝一尝 。 小朋友家里有6块废旧的纽扣电池 , 是过去两年内从各种电器、电动玩具上换下来的 , 年轻的父母没意识到这些东西有危险 , 便没有扔 。 3月3日这天 , 小朋友抓住电池当玩具玩 , 大人上个卫生间的工夫 , 他就把电池喂到了嘴里 。
误吞之后 , 孩子非常难受 , 恶心呕吐 , 家长一看电池少了 , 当即明白发生了什么 , 抱起孩子赶紧往医院跑 。
当晚接诊的是宁夏医科大学总医院儿童急诊 , 做了胸片检查 , 提示异物位于食道上段 , 于是请耳鼻喉头颈外科会诊 , 在局麻下做了食道镜检查 , 但电池的个头比加大 , 直径2厘米左右 , 接近5分钱硬币 , 而且孩子吞下去的是2枚电池 , 取出非常困难 , 甚至滑落到了更深的地方 。
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医院再次复查正位腹平片 , 发现电池掉进了胃内 , 遂转诊到小儿外科 。 考虑到胃酸腐蚀电池后会引起电池内部化学物质泄露 , 引起中毒及消化道损伤 , 小儿外科立即收住院 , 同时联系消化内科及麻醉科 , 准备做手术 , 通过胃镜探查并取出电池 。
一波三折
胃镜+食管镜接力抓取 才将电池取出
3月4日凌晨4点 , 一切准备妥当后 , 医生将孩子接入手术室 , 麻醉医师李霞实施了麻醉后 , 孩子安然入睡 。 消化内科副主任医师闪明海及副主任技师白东利联手 , 利用胃镜进入胃腔探查 , 发现胃里面有大量食物残渣干扰 , 仔细寻找后没找到电池 。 向家属告知病情后 , 家属拒绝进一步手术探查 , 要求暂时观察 。
术后再次复查 , 看到电池依然在胃腔里 , 小儿外科主任医师苏泽礼综合考量后 , 提出诊疗方案:有手术指征 , 且不能等太久 。 虽然第一次胃镜取异物失败 , 但直接开腹手术探查 , 对孩子的损伤比较大 。 因此等胃里面的食物残渣排空后 , 再做一次胃镜探查 , 并尝试异物取出 , 必要时再开刀行手术探查!
3月5日早晨 , 苏泽礼统筹指挥 , 多个科室密切配合 , 再次为孩子做胃镜探查 , 这一次 , 胃里的食物残渣已经排空了 , 可以清楚地看到电池 , 医生操作胃镜 , 利用网篮抓取电池后 , 慢慢往上提 。 但是到达咽喉部位时 , 卡住了 , 这里是食道生理狭窄处 , 而胃镜抓钳比较软 , 抓力不够 , 尝试了好几次都无法把电池取出来 。
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苏泽礼再次分析病情想办法:胃镜可以到达胃腔 , 但是抓力不够大 , 异物无法通过食道生理狭窄处 。 食道镜的抓钳比较硬 , 可以把异物从狭窄处取出 , 但是不能到达胃腔 。 那就来个接力赛吧 , 先上胃镜 , 把电池提上来 , 放在食道狭窄处 , 然后再上食道镜 , 把电池从狭窄处取出来 。
方案一定 , 手术团队立即邀请耳鼻喉头颈外科副主任医师闫小会前来帮忙 , 在多个科室的配合协作下 , 两枚黏在一起的电池终于成功取出 , 危机解除了 , 大家都松了口气 。
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过年到现在 4个孩子误吞磁力珠
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