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[你的育儿经]「鼠年“鼠你好孕”」做到这3点，让你轻松应对孕期下肢静脉曲张


怀孕是每个育龄女性非常幸福的一件事 ， 但同时也是很多疾病容易高发的时期 。 作为一个经历过怀孕 ， 养育孩子的血管外科医生 ， 特整理一些温馨建议针对孕期如何预防静脉曲张以及孕期已经发生静脉曲张怎么应对 。

[你的育儿经]「鼠年“鼠你好孕”」做到这3点，让你轻松应对孕期下肢静脉曲张
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小仙女们在孕育宝宝期间 ， 由于胎儿的发育会占用盆腔空间 ， 会对盆腔产生一系列的压迫 ， 进而造成下肢静脉回流受阻 ， 从而发生静脉瓣膜功能不全和曲张 ， 这是一个生理过程 ， 有的会转变为病理状态持续下来 ， 有的可以自行恢复 。

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问题一：
对于孕前没有静脉曲张的小仙女们 ， 孕期怎么做才能帮助下肢静脉回流 ， 减轻下肢静脉压力呢？

建议:
在孕早期穿一级医用压力袜（压力值15-30mmHg） 。

帮助血液回流 ， 同时注意避免久坐久站和劳累 ， 如果在孕中期出现下肢浮肿或沉困感明显 ， 可以更换为二级医用压力袜（压力值30-40mmHg） ， 注意休息时抬高下肢 ， 减轻静脉回流压力 。

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如果孕中后期出现了轻微的下肢静脉曲张或会阴周围静脉曲张 ， 请不要惊慌（如果特别惊慌也可以请教专业医生 ， 继续坚持我们上面所说的几条 ， 避免劳累 ， 休息时侧卧位 ， 可适当抬高下半身 ， 注意保护局部曲张的包块不要受外伤碰撞 ， 在分娩结束后 ， 有一部分可自行消退 ， 如果仍然不消退且逐渐进展 ， 再就医 。

问题二：
对于孕前就已经有轻度静脉曲张 ， 孕后曲张加重的情况怎么做？

建议:
对于这类小仙女建议怀孕初期就开始穿二级医用弹力袜 。

避免久坐久站和劳累 ， 注意抬腿休息 ， 局部避免外伤和碰撞 。 因为静脉曲张是一类慢性疾病 ， 所以不要着急非要在孕期进行手术治疗 ， 可在妊娠及哺乳期结束后再考虑手术干预的 ， 在做好保护的情况下我们可以气定神闲的完成整个妊娠任务 。

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如果孕前下肢静脉曲张就比较重了 ， 可以考虑在备孕前先做手术处理 ， 目前的手术创伤已经非常小 ， CHIVA手术还可以保留静脉功能 ， 不额外用药 ， 对身体的干扰降到最低 ， 一般术后一月就可以开始进入备孕期这样做的目的主要是避免怀孕期间出现血栓问题带来后续麻烦 。

问题三：
如果孕期出现下肢或会阴局部静脉曲张突发的红肿硬痛怎么办？

警示：
这种现象多提示局部曲张静脉内发生了血栓 ， 造成浅静脉血栓性静脉炎 ， 从而局部原来柔软的静脉团块会突然发红 ， 发硬 ， 并伴有疼痛 。

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这和孕期血液状态和曲张静脉内血流速度缓慢都有关系 ， 所以孕期建议保持适当的运动量和水分摄取 ， 不要暴饮暴食 ， 避免体重过快增长 ， 侧卧位休息 ， 妊娠呕吐严重的必要时静脉输液补充液体量 ， 这些都可以降低血栓风险 。

发生上述症状后建议及时就医 ， 完善静脉超声检查 ， 排除深静脉血栓 。 一般症状轻微的可在十四天左右自行缓解 ， 如果疼痛症状重 ， 范围大 ， 蔓延速度快的可以考虑应用低分子肝素抗凝治疗（对宝宝是安全的 ， 但需要警惕出血风险） ， 千万不能随便用药 ， 尤其不能应用华法林 ， 否则会导致婴儿畸形（以上建议均需在医生指导下进行） 。


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