「橘黄色的大猫耳朵儿」李佩文医生：胰腺癌发生肝转移，有什么感觉？4个影响让人难受
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胰腺癌是一种可怕的癌症 ， 被称为“癌中之王” 。 胰腺癌的5年生存率只有5% 。 之所以胰腺癌患者很难战胜它 ， 是因为胰腺癌的恶性程度相当高 ， 而且胰腺癌的位置很隐蔽 ， 导致手术难度也非常大 。
另外 ， 胰腺癌的诊断难度也非常大 ， 早期基本上没有症状 。 许多人在发现的时候 ， 胰腺癌已经到了中晚期 ， 甚至出现了肝转移 。
1. 腹痛
胰腺癌出现肝转移的话 ， 患者便会感到腹部有不适感和痛疼感 ， 这多见于胰体和胰尾癌 。 胰腺癌患者的腹痛具体位置在上腹部、脐周或右上腹 。 胰腺癌患者会在这些部位感到绞痛 ， 有时是阵发性的 ， 有时是持续性的 。
有的患者还会感到腹部和腰背部都有持续加重的钝痛感 。 患者卧躺时 ， 腹痛会加重 ， 坐着、站立 ， 走动的时候 ， 腹痛会减轻 。
2. 黄疸
当胰腺癌转移到了肝脏 ， 大多数患者都会有黄疸症状 。 一般来说 ， 胰头癌较多伴随黄疸 ， 而且出现得比较早 。 如果是胰体和胰尾癌 ， 则大多没有黄疸症状 。 胰腺癌肿瘤越是增大 ， 黄疸梗阻性就会越严重 ， 导致胰腺癌患者的皮肤出现瘙痒、尿液出现浓茶色、粪便变成陶土色 。 胰腺癌患者出现黄疸多是因为位于胰头的胰腺癌肿瘤压迫了胆总管引起的 ， 有些则是由胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致 。
3. 腹泻
胰腺癌出现肝转移后 ， 晚期症状会越来越严重 。 很多患者会有腹胀、脂肪泻等肠胃症状 ， 且食欲也会降低 ， 甚至出现一看见饭菜就会想呕吐的感觉 。 此时的胰腺癌患者不喜欢吃脂肪含量多的食物 ， 即便进食了脂肪 ， 也无法消化脂肪 ， 脂肪连同粪便一起被排泄出来 。
4. 消瘦
当胰腺癌出现肝转移之后 ， 90%的患者体重都会快速减轻 ， 严重的会瘦得皮包骨 。 消瘦的原因主要是癌细胞的消耗 ， 导致患者出现持续发热、焦虑、严重失眠 。 有的胰腺癌患者会出现消化和吸收障碍 。
许多癌症到了晚期 ， 都容易出现肝转移 ， 比如胰腺癌 ， 乳腺癌 ， 结直肠癌 ， 肺癌 ， 胃癌等 。 肝脏是营养物质代谢的主要器官 ， 有大量的血液会经过肝脏 。 肝脏的总血流量是心脏血液排出量的25% ， 每分钟的血流量达1500毫升 。
肝脏丰富血液是通过肝动脉和门静脉两套血液系统供应的 。 其中 ， 25%来自肝动脉 ， 75%来自 门静脉 。 当发生胰腺癌、肠癌、胃癌时 ， 癌细胞会随着血液跑到多个器官中 。 由于肝脏血流充沛 ， 癌细胞更容易到肝脏去 ， 所以肝转移更为常见 。
其次 ， 胰腺、胃、小肠 、结直肠、脾等腹腔器官的静脉回流会先通过肠系膜上静脉或肠系膜下静脉进入门静脉 ， 最后达到肝脏 。 所以 ， 腹腔、盆腔器官发生癌症 ， 比如胰腺癌 ， 肝脏就是这些癌细胞随血液“漂流”的第一个目的地 。
第三 ， 肠道吸收的氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、电解质等营养物质也会首先进入肝脏 。 因为 ， 肝脏内部的营养物质可谓最丰富 。 癌细胞随血液转移到肝脏之后 ， 会因为更容易获取营养物质而更加容易生长 。
最后 ， 胰腺癌是恶性程度很高的一类癌症 ， 增殖迅速 ， 而胰腺血管、淋巴血管也很丰富 ， 且胰腺本身包膜不完整 ， 使得胰腺癌更容易发生肝转移 。
【「橘黄色的大猫耳朵儿」李佩文医生：胰腺癌发生肝转移，有什么感觉？4个影响让人难受】肝转移还有救吗？北京天健医院肿瘤科李佩文主任讲 ， 胰腺癌本身并不是一种容易对付的胰腺癌 ， 发生肝转移说明胰腺癌已经到了晚期 ， 其治疗难度更高了 。 此时治疗方法上基本上可以排除掉手术切除 ， 而应该采取放化疗、靶向治疗等辅助疗法 ， 尽量减轻患者痛苦 ， 改善生存质量 ， 控制转移 ， 实现带瘤生存 ， 延长生命 。
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