『中原网』郑州市骨科医院：“手术禁区”领域新突破，脊柱肿瘤整块全切
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近日 ， 郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ在梅伟副院长、王庆德主任的带领下完成了一例高难度的脊柱肿瘤enbloc全脊椎切除手术 ， 为一位23岁的花季少女解除了病痛 ， 再次用高超的技术展示了骨医人敢于挑战生命“禁区”的信心和实力 。
在人们的印象里 ， 一旦肿瘤长在脊柱或已经转移到脊柱 ， 那就意味着生命即将走到尽头或者终身瘫痪在床 。
但随着医疗技术的进步 ， 这个被业内称为“手术禁区”的领域有了突破性的进展 ， 全脊柱肿瘤整块切除术 ， 又叫做enbloc切除手术 ， 不再是神话般的存在 。
家住济源的小男(化名)1年前出现腰痛 ， 家人认为是普通的腰椎间盘突出 ， 没有重视 。
然而10天前出现了剧烈疼痛 ， 连床上翻身都困难 ， 每天要靠杜冷丁这样的强效镇痛针才能缓解疼痛 ， 并且只能平躺 ， 轻微的挪动就让她痛不欲生 。
家人心急如焚 ， 经多方打听 ， 了解到郑州市骨科医院在治疗脊椎疾病方面技能高超 ， 遂来医院就诊 。
术前检查发现 ， 小男的两节脊椎骨都已被肿瘤组织破坏 。
患者为花季妙龄 ， 肿瘤周围血供丰富 ， 手术出血凶猛 ， 怎样在保证患者安全的前提下 ， 又能完整的切除肿瘤 ， 减少复发和转移 ， 是摆在手术团队面前的难题 。
梅伟副院长、王庆德主任带领手术团队 ， 联系血管介入科、功能科、麻醉科等多学科会诊 ， 为患者进行了微创肿瘤周围血管栓塞术 ， 以减少术中的出血 。
而后又精心设计手术方案 ， 运用我院先进的术中神经电生理监测、超声骨刀等高新技术 ， 为患者施行了后-前路全脊椎整块切除术(Total En-bloc Spondylectomy ， TES) ， 解除了小男的病痛 ， 让她重拾了生活的希望 。
【『中原网』郑州市骨科医院：“手术禁区”领域新突破，脊柱肿瘤整块全切】据王庆德主任介绍：脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10% ， 总体而言 ， 可分为两类：一类是脊柱原发性肿瘤 ， 就是肿瘤一开始就长在脊柱里 ， 又分为良性和恶性;另一类是脊柱恶性转移瘤 ， 比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤 。 简而言之 ， 原发的就是一开始就长在脊柱里的 ， 继发的就是从别的地方搬家转移过来的 。 手术是治疗脊柱恶性肿瘤的重要手段 。
脊柱恶性肿瘤手术是当今脊柱外科最有风险和挑战的手术之一 ， 由于其特殊的解剖部位 ， 被认为是完整切除的“手术禁区” 。 传统情况下 ， 要切除脊柱肿瘤不可避免地要切开瘤体 ， 但是里面包着的肿瘤细胞会如同蒲公英种子 ， “飘散”在体内其他地方“扎根” ， 造成种植转移 。 而En-bloc将肿瘤连同其周围的一层健康的组织一起切除 ， 减少了复发和转移的风险 。（河南日报记者 闫良生 通讯员 闫洧涛）
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