『 病人』于是有人说测体温没意义!医生辟谣,有些新型肺炎病人早期不发热
这次的新型冠状病毒,真的给人感觉其特别的狡猾
传播能力非常强不说,诱发的症状也相对复杂,根据钟南山院士团队专家组在medRxiv上发表的论文内容来看,只有43.1%的患者在入院时有发热,87.9%住院期间出现发热,所以有人质疑,测体温筛查还有意义吗?
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【『 病人』于是有人说测体温没意义!医生辟谣,有些新型肺炎病人早期不发热】其实,筛查体温不仅有意义,而且意义重大!
我们可以把这次抗击新型冠状病毒传播引起的疫情当做一场战役!而我们的敌人是几乎隐形的、非常微小的病毒,我们并不能看见它,那如何才能发现它并战胜它呢?
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测体温相当于战斗的最前线!而且不需要调动大批的专业人员。
这个病毒虽然非常细小,我们无法看见它,但是当它侵犯人体以后,会产生各种各样的症状,就给我们发现它、找到它提供了线索。
虽然在目前来看,早期仅仅有不到50%的人群可能会出现发热的症状,但是通过测体温这个非常简便、易行、任何人都能学会的办法,可以做一个初步的筛查。尤其是在很多人出入的公共场所,比如超市、写字楼,如果发现体温升高的人群,我们可以及时告知其去医院进行相关的检查,明确是否为新型肺炎。
虽然这些体温升高的人群,不一定都是新型冠状肺炎导致的,但大家可以想一想如果不进行筛查,把大量的体温升高的人群放入到公共场所当中去,一旦其中有新型病毒肺炎患者,造成的后果是什么样的?相信关注新闻报道的人都比较了解。
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发热的病人被筛查出来以后,就要出动专业人员了!
当这些发热的人群被筛查出来之后,通过简单的测体温,恐怕就不能再确定患者是否存在新型冠状病毒感染了,此时必须要有专业的人员出手!
如果说测体温的这些朋友是民兵的话,专业的医护人员就是战士!
医护人员首先会详细的询问患者是否有第4病例或者是确诊病例,又或者是否接触过疫区人员,做一个流行病学的筛查。之后要给予患者进行ct检查以及血常规等化验,这些检查就相当于战士手中的武器!
通过这些检查明确这些发热的人群是否存在着特殊的ct影像学表现,比如磨玻璃影、小结节影,是否存在着相对来讲比较特殊的血液表现。
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如果发热病人有流行病学的接触史,在症状、ct等影像学检查结果和血化验三者当中有两项是阳性的,其将被列入疑似病例行列!
如果没有流行病学接触史,如果症状、ct等影像学检查结果和血化验三者当中有三项是阳性的,也将被列入疑似病例行列。(湖北省疑似诊断有区别,影像学有肺炎特征的即可列为疑似病例!)
这样我们距离抓住新冠病毒就不远了!那么如何做出确定诊断呢?我们有杀手锏!
根据第5版新型冠状病毒肺炎治疗指南,疑似的病例需要进行呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型病毒核酸,以及呼吸道标本或血液标本,病毒基因测序!这两项检查当中的任何一项为阳性,均可确诊为畸形冠状病毒肺炎患者。
在本次钟南山院士团队发表的论文当中也提到了,如果把ct检查、核酸试剂盒和临床症状结合在一起,确诊的准确率能大大提高。
一旦确诊,就必须要给予系统的治疗了,患者们要接受专业感染科、呼吸内科等很多医学专家的诊治,这些医护人员就相当于是部队里面的特种兵,有更强的杀敌能力,会更好的救治确诊的患者!
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除了发热,还有其他的症状,也必须给予重视
在第五版的治疗指南里已经详细介绍了这个病毒可能引发的临床表现:
基于目前的流行病学调查,潜伏期为1~14天,多为3~7天。患者的症状以发热、乏力、干咳为主,少数的患者伴有鼻塞,流涕,咽痛和腹泻等症状。
在钟南山院士团队发表的新论文当中,我们也可以看到,在患者的临床表现上,分别有87.9%和67.7%的患者在住院期间出现了发热和咳嗽。而呕吐(5%)和腹泻(3.7%)症状几率不高。重症患者多在发病一周以后出现呼吸困难严重的患者会快速的进展,为急性呼吸窘迫综合症,有脓毒性休克的可能。
不发热的患者会被疏漏吗?
有些不发热的患者,因为会存在上述其他的症状,慢慢的也会去医院进行检查,最终被诊断或者排除诊断,这点大家放心!
而且大家注意到没有,现在有很多关于确诊患者的流行病学调查发布,这是为什么呢?我们可以做个假设,有一个A,他不发热也不发病,但是具有传染性,他传染了B、C、D三人,这三个患者都有症状确诊了,但是流行病学调查却发现这三人没有疫区接触史,没有聚集,怎么得病的呢?那么专业人员就会抽丝剥茧,最终找到B、C、D三人的交集A,A就会被隔离,最终确定没有病毒复制才会出院。
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