【肝癌】从确诊到离世，仅仅15个月！这种“新癌王”能轻易夺人性命
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2018年3月 ， 香港管弦乐团的首席长号演奏家Pieter开始出现了些奇怪的举动：穿反了衣服却不自知 ， 过马路时径直走入车流 ， 去医院检查后 ， 结果是 ， 患上了脑胶质瘤 ， 晚期 。
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两个月后 ， Pieter去美国进行手术 ， 在美国经过4个月的康复治疗 ， 终于 ， 他再次回到了乐团 。 然而 ， 2019年2月 ， 他的脑胶质瘤又一次复发了 ， 6月份就去世了 。
从确诊到离世 ， 仅仅15个月 。
脑胶质瘤——一种轻易夺人生命的癌症
脑瘤很多人都听说过 ， 但脑胶质瘤 ， 相信很多人都不认识 。 然而 ， 正是这种少见的颅内肿瘤 ， 被人们冠以"新癌王"的可怕称号 。 脑胶质瘤究竟有什么可怕之处？
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【【肝癌】从确诊到离世，仅仅15个月！这种“新癌王”能轻易夺人性命】胶质瘤是神经胶质瘤的简称 ， 是一种发生在神经外胚层的肿瘤 。 颅内的原发肿瘤大约有200多种 ， 而其中脑胶质瘤是治愈率最低的类型之一 。
根据2018年Codon出版社出版的《脑胶质瘤》一书数据 ， 脑胶质瘤的5年生存率还不到5% ， 且近30年来这种状况也没有得到较大改善 ， 只有极少数脑胶质瘤患者能生存超过2.5年 。
胶质瘤好发于哪些部位？
胶质瘤有多个类型 ， 星形细胞瘤是最常见的一种 ， 其次为胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合型胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤 。
不同类型的胶质瘤好发部位也不一样 ， 比如星形细胞瘤大多发生在成人的大脑半球或儿童的小脑 ， 胶质母细胞瘤基本上都发生于大脑半球 ， 髓母细胞瘤常见于小脑蚓部 ， 室管膜瘤则多见于第四脑室 ， 少枝胶质瘤经常出现在脑半球 ， 至于脑干、基底节区、胼胝体、丘脑等位置也有可能发生脑胶质瘤 。
三类症状是胶质瘤警示
癫痫
脑胶质瘤最常见的症状就是癫痫 ， 且是比较严重的一个症状 ， 比如少突胶质瘤患者大多首发症状就是癫痫 ， 也有一些脑胶质瘤患者在术后才出现癫痫症状 。
?头痛伴有呕吐
脑胶质瘤还会导致颅内压增高 ， 继而引发头痛 。 这种头痛与感冒时或睡眠不足时的头痛不同 ， 它会随时存在 ， 几乎每天都发作 ， 且症状会越来越严重 ， 同时可能伴有呕吐或视网膜水肿的症状 。
局灶性功能障碍
局灶性功能障碍也是脑胶质瘤的多发症状 ， 具体表现为某些功能突然出问题 ， 比如走路时一条腿或上肢失去力量、听不懂别人讲话或讲话变得困难、找不到家、出现老年痴呆症状、性格改变、时常烦躁不安等 ， 而且这些症状不会缓解 ， 只会持续加重 ， 除非肿瘤被治好 。
手术是首选治疗方案
脑胶质瘤对人的生命威胁极大 ， 然而现代医学上还没有较好的治疗方法 。 目前治疗脑胶质瘤仍然以手术切除为首位 。 美国NCCN、欧洲EANO、中国等国际治疗规范指南都指出 ， 脑胶质瘤应以手术切除为主 ， 再结合放疗、化疗等治疗方法为辅 。
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手术切除脑胶质瘤 ， 是最直接、快捷解除肿瘤物理占位效应的方法 。 对于长在功能区的脑胶质瘤 ， 手术切除也有助于恢复被压迫脑区的功能 ， 一些患者在术前有失语或偏瘫等症状 ， 在术后都可以得到有效改善 。
近年来开颅手术技术也越来越微创化 ， 术中神经导航、术中核磁、术中神经电生理检测技术等手段的加入 ， 也让开颅手术的准确性、安全性、有效性越来越高 ， 连以往手术难以到达的脑干、丘脑、胼胝体、基底节区、脊髓等位置刁钻的复杂功能区脑胶质瘤 ， 如今也能够在手术下完成全切除 。
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不过 ， 脑胶质瘤的复发依然是未能解决的难题 。 虽然多次手术能够帮助患者减轻肿瘤负荷 ， 但脑胶质瘤患者总是逃不过复发的命运 。
要防止脑胶质瘤复发 ， 就需要有药物进入大脑彻底消灭癌细胞 。 然而人的大脑有一道天生的“血脑屏障” ， 阻止各种异物包括药物的进入 ， 因此无论是传统的化疗药物 ， 还是在肺癌、乳腺癌等领域大放异彩的靶向药物、免疫疗法 ， 在面对脑胶质瘤时都很难有好的效果 。
所以基于目前的条件 ， 治疗脑胶质瘤 ， 手术切除肯定是第一位的 。
参考资料：
[1
专家：脑胶质瘤成新“癌王” 最易侵袭中年男性.中国新闻网.2015年8月24日
[2
总头疼 当心脑胶质瘤.健康时报.2019年1月25日
[3
早筛、早诊、早手术应对脑胶质瘤.人民政协报.2019年9月4日
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