武汉■武汉日志|江苏护士在武汉的夜班7小时全记录


日志作者:江苏省人民医院重症监护病房 谈欣


地点:武汉市第一医院


日期:2020年3月7日


22:30 夜班出发
晚上22点30分 , 铃声响起 , 武汉最近天气闷热 , 迎着皎洁的月光 , 我们坐上大巴前往武汉第一医院 。 如往常一样 , 穿上防护服 , 比之前更快 , 这次只用了半个小时 。 因为上班前两小时不能吃东西喝水 , 所以我们每个人嘴里含着一块巧克力 , 防止工作时突发低血糖 。 23点50分 , 相互检查好了各自的防护措施 , 我们逐步跨越了清洁区 , 缓冲区 , 半污染区 , 缓冲区进入了武汉市第一医院监护病房 。
武汉■武汉日志|江苏护士在武汉的夜班7小时全记录
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00:30 57床的爷爷心脏换瓣手术后需要格外注意
57床是一位心脏换瓣术后 , 感染了新冠肺炎的老爷子 , 病情严重 , 血压在大剂量升压药下勉强维持 , 由于感染休克严重 , 所以我们对他持续血液透析 , 意味着24小时不间断 , 意味着每小时你需要更换一次废液袋 , 更换一次置换液袋 , 每三个小时你需要监测患者血气分析结果里的酸碱度 , 血钾水平 , 血糖水平等等 , 甚至如果不顺利的话 , 有可能每班都需要重复安装管路 , 预充管路 , 上机这三个阶段 , 这三个阶段就要一位护士花费整整一个小时 。 接完班 , 和上一班护士为老爷子翻完身后 , 抬头一看 , 已是00:30分 。
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凌晨1:30 刻不容缓 血透机报警了
突然间老爷子的血透机在报警 , 跨膜压(TMP)由接班前的270多到了300多 , 不好!透析已经不能做下去了 , 这套滤器一共使用了10个小时 , 我抓紧时间给老爷子下机 , 我在这边操作的同时 , 队友帮我配置透析用水 。 等将老爷子管路整理好后 , 已是1:30分 。
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我需要给老爷子静脉输液了 , 持续不断地输液 , 三种抗生素 , 营养心肌 , 护胃保肝等等药物 , 等给老爷子更换输液皮条 , 注射延长管 , 吸痰后 , 已是凌晨2:00 。
从2:00到4:00 有些体力不支 但仍要坚持
刻不容缓 , 我需要立即预充给患者饮血上机 , 三袋4000ml , 每袋足足8斤液体 , 我要从治疗室一袋袋运到车上 , 推到患者床边 。 当血透机预充完毕可以上机时 , 已是2:20分 。 仅仅用了20分钟再次成功上机 , 我终于可以坐下来书写护理记录单 , 戴着三层手套、早已没有感觉的双手 , 打字实在太艰难了 。 室内空气净化器风速调到最大 , 对着我 , 依旧感觉不到一丝一毫凉意 , 内心的烦闷和压抑已经到达了极限 。 艰难地书写完护理记录单 , 已是2:50分 。
中途不停的监护仪报警 , 调整升压药的剂量 , 血透机报警 , 更换液袋 , 注射泵输液泵报警 , 更换液体 , 给患者翻身 , 口腔护理 , 不停地往返于治疗室 , 床边 , 护士站等等导致本来应该缓慢移动的我 , 走出了竞走的感觉 。 窸窸窣窣 , 门口传来一阵脚步声 , 一抬头原来已是4:00 。
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凌晨5:00了 可以下夜班了
下班洗手 , 花费一个小时脱掉隔离衣 , 防护服 , 再次从污染区 , 半污染区 , 缓冲区层层跨过 , 我坐在返程的大巴上 , 终于拿出了手机 。
哦 , 已经5点了 。 时间过得好快 , 自己感觉还有好多事没有做完 , 但似乎时间又过得好慢 , 每一秒每一分都在忙碌 。 当洗漱完终于能喝上水的时候 , 才发现原来我们身边触手可及的东西才是最珍贵的东西 , 比如下班的一杯水 , 周围的队友 , 度过的每一天 , 健康的身体 , 和平宁静的日子 。 这些都在你的日常中提醒着我们每个人不应该挥霍 , 都应该珍惜 。
【武汉■武汉日志|江苏护士在武汉的夜班7小时全记录】(来源:江苏广电南京中心站/杨威 编辑/徐金吉)


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