此外 ， 血管性痴呆与糖尿病、高血压、高血脂等有关，需要做好这些慢病的管理 。
07
老人听力视力差影响大吗？
对维护内在能力很重要
不少老人眼睛花、听力下降 ， 感到心情失落 ， 刘晓红强调，听力、视力对于维护老年人内在能力十分重要 。
老年人听力不好可致社会疏离、抑郁，并由于缺少信息刺激，更容易痴呆；视力不好则会影响独立生活、外出活动等 。
50岁前后可出现老花眼（老视眼），需要2～3年验光配镜，保护视力；建议每年检测视力，若出现白内障，可以眼科手术治疗 。约75%老年人有听力减退，往往听不清 。
高频声音 ， 建议交流时说话者压低声音，字节清晰，让老人看到口型 。建议老年人到耳鼻喉科做听力测试，佩戴双侧助听器 。
08
老人生病了该听谁的？
选择符合老人心愿的方案
“对于患有严重疾患、预期生存期有限、高龄、衰弱或失能的老人，符合其心愿的医疗才是好的医疗 。”刘晓红表示，患方期待值与医方能够做到的有差异 ， 如医生会关注疾病，家属担心老人饿要求插鼻饲管，老人则希望能洗个澡、不疼痛，回到家中 。
对此，医生需客观详细告知病情，诊疗方案、获益与风险、负担等，医患共同决策，在痴呆老人认知功能尚好的阶段提前预立医疗计划，说明想要或不想要的医疗措施，指定医疗代理人 ， 以便选择符合老人心愿的方案 。
【协和医生提醒老人要学会与病共存】家属常表示不愿告诉老人病情，担心老人无法接受，实际上老人不难从一些细节发现异常，反而因不确定病情而处于忐忑，无法与家人交流而感到孤独无援 。其实老人比想象中更坚强，得知实情才能做出正确决定 。
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