柴胡非“劫阴”,却有“劫阳”之虑 。《易经》言:“天道下济而光明,地道卑而上行 。”人身似之,故阴常上朝 , 阳常下潜而藏,才是养生之本 。从柴胡的象效分析可知,柴胡升散、升提阳气,不利于阳气下潜,对于阳虚者更是不宜,恐有致虚阳散脱之虑 , 因此要格外小心 。邹润安在《本经疏证》言“假使阳乘阴位,阴逼阳浮而用之,则祸患之来捷于桴鼓 。”治疗发热病人和阳虚阴盛的潮热盗汗者,如更年期综合征患者,尤其需要注意 , 不可滥用柴胡剂 。扶阳派卢门用药很少用柴胡,也是认识到此理 , 为保阳气而不用 。
笔者在临床用柴胡时,常将脉象左尺脉沉弦有力或左尺脉滑、厚实有力作为使用依据 。如果左尺脉虚而无力,则不用,或佐以收敛补肾药物 。阴虚者,阳气容易升,也不能用柴胡 。如果用之 , 也要配合滋阴药物,如可以师从滋水清肝饮的配伍 。(冯瑞雪 河北中医学院)
【与柴胡功效相当的中药,柴胡用量过大有什么症状】(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用 。)
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