文章插图
制图/邓莉娜
长沙晚报全媒体采访人员 杨云龙 通讯员 张维夏
近日 ， “全国都在咽喉炎”“集体咽喉炎”等话题在多个社交平台引发关注和讨论，网友纷纷留言：嗓子干、喉咙疼，办公室里咳嗽声不断……为何近期“集体发作”咽喉炎？出现什么情况要特别注意？中秋国庆假期将至，人员流动增加，如何防治？湖南省人民医院呼吸内科副主任医师符代炎表示，咽喉是人体的门户 ， 不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛，应注意鉴别病因，对症规范治疗；同时，保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，做好个人防护 。
疑问
一家4口都咳嗽 ， 又“阳”了吗？
“医生，我都咳了10多天了 。”9月26日 ， 长沙市民郭女士走进医院诊室，还没等医生开口 ， 她就诉起苦来 。郭女士说，10多天前 ， 小孙子在幼儿园中招了，咳得厉害 。因为儿子和儿媳妇都要上班 ， 她就扛起了照顾患病孙儿的重任 。可能是太过劳累，身体的抵抗力下降，她不幸被波及，每天都是喉咙疼，一阵阵干咳 。随后，她儿子和儿媳妇也中招了，一家4口人此起彼伏咳个不停 。在家附近的社区卫生服务中心看病吃药后，儿子和儿媳妇、小孙子相继好了，但她吃了几种止咳药水，也用过抗生素，效果却不明显，咳嗽时好时坏，有时吸口气都会引发一阵剧烈的咳嗽 。因为担心又“阳”了，全家人都做了新型冠状病毒抗原检测后发现并非如此 。医生检查后，诊断她是一般病毒感染引起的咽喉炎，也就是普通感冒 。
“近来，确实出现一波以急性咽喉炎为症状的呼吸道感染小高峰 。”符代炎介绍，此类患者主诉症状包括咽喉干痒、有异物感、喉咙疼等 ， 当炎症侵及喉部，还可能出现咳嗽和声音嘶哑的症状 。
解析
大部分“咽喉炎”是呼吸道感染
“咳嗽、嗓子干、喉咙疼等 ， 主要与呼吸道感染有关 。”符代炎解释，近期出现呼吸道感染病例增加的现象，在这些患者中，大多数是普通感冒，小部分是流感病毒引起的咽喉炎 ， 还有少部分确实是因新冠病毒感染，这与季节性病毒传播、人员流动等有关 。每逢天气多变、季节转换是呼吸道疾病的高发期 ， 加上9月开学和即将到来的中秋国庆双节，人员流动性、聚集性增加，一旦过于劳累，忽视饮食卫生、个人卫生等，免疫力紊乱，就有可能中招 。
喉咙疼是否是“阳”了？符代炎表示，咽喉炎就是咽喉部的黏膜 ， 黏膜下的组织及其淋巴组织发生了炎症 。70%～80%的咽喉炎是病毒感染造成的，比如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都会导致咽痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状，建议辨证用药 。由于病毒感染具有传染性 ， 容易出现聚集发病 。
除了病毒，咽喉炎还可由细菌感染引起，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等 。细菌感染的共同特点是起病突然的严重咽痛，更易高烧，可能伴有扁桃体肿、颈部淋巴结肿、皮疹等 。需要注意的是 ， 病毒和细菌可能发生叠加感染，一般是病毒先来 ， 细菌后到 。
此外，环境污染、抽烟、酗酒等也是引发咽喉炎的常见因素 。随着天气转凉，昼夜温差加大，人们更容易生病感染 。而且，换季时易出现季节性过敏，如对灰尘、花粉、霉菌等过敏，导致出现流涕、打喷嚏、鼻子瘙痒、咽喉疼痛等症状 。因此 ， 仅靠咽喉痛这个症状，不能判断是不是“阳”了 。若同时出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状 ， 可以进行新型冠状病毒抗原检测 。若检测结果为阳性，应注意做好个人防护，前往医院就诊 。
符代炎提醒 ， 病毒感染和细菌感染在症状上差异性并不明显、因人而异，例如同样是咽喉疼的症状，不同的患者病因也可能不一样 。一般来说 ， 医生会结合临床表现、血常规检查、抗原检测等逐一排查、综合分析判断病因，对症规范治疗 。
需要注意的是 ， 出现6种情况应立即就医：持续高热难退或者反复发热超过3天；嗓子疼痛超过7天，且没有任何改善；呼吸窘迫，出现呼吸过速、呼吸困难、三凹征；嗓子肿胀 ， 出现流口水或唾液汇聚的情况，颈部疼痛或肿胀、脖子动不了，张不开嘴等；声音嘶哑，发音含糊不清，像口含“热土豆”或出现喘鸣声；出现精神萎靡，血氧指标低于93 。
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