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靶向治疗是什么意思(靶向治疗适合什么人)


什么是靶向治疗？
简单来说，靶向治疗是一种精准打击癌细胞的治疗方法，与传统化疗不同的是杀死肿瘤细胞和自身细胞 。

在这场我们与肿瘤的持久战中，传统的化疗药物就像是我们总部派来的装甲兵和坦克 。这支队伍有着威武的力量，对体内增值快的细胞进行无差别打击和碾压，对相当一部分肿瘤细胞有杀伤作用 。
当然，这场战斗不可避免地会杀死一些细胞(如毛囊细胞、消化道粘膜细胞等 。)那些已经快速增值的，会带来很多药物副作用(脱发、恶心呕吐等 。).我们需要密切监测并及时处理这些药物副作用 。

靶向药物就像战争中精确定位的导弹 。他们能准确定位和识别带有肿瘤细胞的狡猾敌兵，在不损伤自身组织和细胞的情况下，准确彻底地打击他们 。
【靶向治疗是什么意思(靶向治疗适合什么人)】靶向治疗如何实现对肿瘤细胞的精准打击？
现已发现，大多数肿瘤的发生发展是由“驱动基因”(驱动肿瘤细胞生长的特殊基因，均为基因突变的基因)主导的 。如果能够找到并阻断这些特殊的“驱动基因”，那么相应的肿瘤细胞将不再生长 。所谓分子靶向治疗就是基于这个原理 。
分子靶向药物是医学家针对“驱动基因”设计的特异性阻断剂 。阻断了“驱动基因”，就相当于关掉了肿瘤的“引擎”，肿瘤细胞就会慢慢死亡，而肿瘤周围的正常组织细胞不会因为不携带这个“驱动基因”而受到影响 。与传统化疗相比，副作用小得多 。

总体而言，靶向治疗的优势显而易见:
治疗准确，有效率高，疗效显著；
副作用小:副作用没有传统化疗那么多，比如脱发，难以忍受的恶心呕吐等 。
给药和用药方便:靶向药物多为小分子药物，可直接口服，患者依从性较好 。

图片来源:https://www.pexels.com/
然而，靶向治疗并不是绝对完美的，例如:
成本高 。虽然大部分靶向药物已纳入国家医保，但靶向药物的费用远高于传统化疗药物 。
有一定的副作用发生率 。最常见的副作用是皮疹、腹泻、口腔溃疡等 。但与传统化疗药物相比，大多数靶向药物的副作用可以说是微乎其微 。
不是每个人都能用靶向药，这是靶向药最明显也是最无奈的缺点 。大多数靶向药物(主要是小分子靶向药物)并不适合所有肿瘤患者 。如前所述，如果肿瘤细胞不携带特殊的“驱动基因”，就无法接受靶向治疗 。这些“驱动基因”为阴性的患者，即使接受靶向治疗也完全无效 。
比如胃癌的靶向治疗，如果患者没有“HER-2基因扩增”，就不能使用抗HER-2靶向治疗药物——曲妥珠单抗 。

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容易出现耐药性 。由于肿瘤细胞的基因组在治疗过程中仍处于不断变化的过程中，因此，原有的药物靶点即“驱动基因”可能因基因突变而不再被靶向药物识别 。或者肿瘤细胞发生新的突变，导致原有药物靶点消失，产生耐药性 。

靶向治疗能否替代传统的化疗、手术等治疗方法？
答案是否定的 。
虽然靶向治疗效果好，副作用小，但仍然无法撼动传统化疗、手术等治疗手段在抗肿瘤治疗中的地位 。尤其是早期肿瘤的治疗，术后化疗仍是主要治疗手段 。
这与靶向治疗的特点有关 。肿瘤细胞是异质的，在一个肿块中可能只有十分之一甚至更少的肿瘤细胞携带“驱动基因”，并且只有这部分肿瘤细胞对靶向治疗有效 。但是我们治疗的目的是杀死所有的肿瘤细胞，尤其是早期肿瘤，我们必须根除它们 。
所以靶向治疗只能作为传统化疗和手术的补充 。对于晚期肿瘤，靶向治疗通常需要配合化疗才能达到更好的疗效 。

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靶向治疗过程中需要注意什么？
(1)是适应症的问题 。
如果在说明书或治疗指南中明确说明，某一靶向药物必须经过基因检测后才能使用，那么患者和朋友必须做到，并且必须符合一定的用药指征，才能开始使用靶向治疗 。
②严格按照医嘱服药 。
如果劝说使用靶向药物，有任何不适，需要及时去找主治医生 。医生会对症状进行评估和治疗 。如有必要，您可能需要减少或停止药物 。
但是，对于患者来说，不能随便增减剂量 。如果自己减少剂量，可能达不到预期的治疗目的 。如果自己加大剂量，很可能加大剂量后副作用也会加大，导致患者出现严重的不良反应 。这时候如果医生非要给你停药，那后果就得不偿失了 。


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