营养神经的药有哪些(维生素b12恢复神经)

“哦,我的老腰 。”
刘先生今年42岁 。因为长期坐办公室,腰间盘突出,疼痛难忍 。上个月,刘先生去医院,医生给他开了甲钴胺,这是他第一次听说这种药 。
回家后,父亲告诉他,这个甲钴胺和维生素B12差不多,以后直接买维生素B12就可以了 。
“如果两者相似,为什么医生不直接开维生素B12?”刘先生不解 。是因为这个药比较贵吗…?
一、甲钴胺就是维生素B12?非也维生素B12又称钴胺素,是唯一含有金属元素的维生素,为红色结晶粉末 。
维生素B12的主要家族成员是氰钴胺素、羟钴胺素、甲钴胺和腺苷钴胺素 。其中,氰钴胺素和羟钴胺素属于非活性维生素B12,甲钴胺和腺苷钴胺素属于活性维生素B12 。
所以,甲钴胺只是维生素B12的家族成员之一,我们生活中所说的维生素B12通常指的是氰钴胺素,而不是甲钴胺 。
那么,甲钴胺有什么优点呢?
【营养神经的药有哪些(维生素b12恢复神经)】
甲钴胺不需要生物转化,不经肝脏代谢就能直接发挥其活性作用,是肝损伤患者不错的选择 。
研究还表明,甲钴胺在治疗周围神经病变的临床疗效和安全性方面优于维生素B12 。
另外,甲钴胺还有一个很大的优势,就是物美价廉,国产的只要七元多,进口的二十元左右,每针只要四元多 。
二、甲钴胺有良好的治疗效果首先我们来看一下甲钴胺的作用机制 。甲钴胺在同型半胱氨酸甲基化蛋氨酸中起重要作用 。
甲钴胺容易转移到神经细胞内的细胞器,促进蛋白质和核酸的合成;促进轴索的再生和轴索的运输;促进磷脂酰胆碱和髓鞘的合成;减少神经传导物质,恢复神经传导延迟,从而修复受损的神经细胞,提高神经传导速度 。
临床上,甲钴胺应用广泛,对以下五种疾病有较好的治疗效果:
1.巨红细胞性贫血
甲钴胺能促进成红细胞的分裂和成熟,增加红细胞数量,从而改善贫血状态 。可用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血 。
2.糖尿病神经病变
临床上常用甲钴胺和单硬脂酸神经节苷脂治疗ⅱ型糖尿病引起的周围神经病变,也可与神经生长因子、马来酸桂哌齐特、羟苯磺酸钙、西洛他唑、前列地尔、长春西汀、中成药合用 。
3.压迫神经痛
甲钴胺可用于治疗腰颈部压迫性神经损伤,并缓解其疼痛等神经症状 。研究发现,甲钴胺对腰椎间盘突出引起的神经根脱髓鞘损伤有确切的修复作用 。甲钴胺在临床上可用于治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛 。
4.带状疱疹疼痛
甲钴胺联合氟哌噻吨和美利曲辛能有效缓解带状疱疹引起的神经痛,减少带状疱疹后神经痛的发生,尤其适用于带状疱疹后抑郁症合并神经痛的患者 。
5.周围性面瘫
甲钴胺也可与七叶皂苷钠、更昔洛韦分散片合用治疗周围性面瘫,效果明显优于维生素B12 。
三、正确服用,需注意4点注意副作用长期服用甲钴胺有两个主要副作用 。一种是胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等 。二是容易出现神经感觉异常,比如走路不稳,反应慢 。
注意不宜人群孕妇、哺乳期妇女和儿童服用甲钴胺的安全性尚不明确,最好慎用 。经常接触汞及其化合物的人不应长期或大量服用甲钴胺 。
注意服用时间服用时需要遵医嘱,查看说明书 。一般来说,如果连续服药,甲钴胺的血药浓度也会随着服药次数的增加而升高 。如果连续服用12周后没有达到峰值,可能是甲钴胺代谢缓慢或在体内积累 。所以,如果连续服用甲钴胺超过1个月,症状没有缓解,就需要停用 。
勿随意用维生素B12替代虽然甲钴胺是维生素B12家族的一种,但它们的疗效确实不一样 。比如治疗周围神经病变,甲钴胺比维生素B12更有效,所以不能随意用维生素B12代替甲钴胺 。你应该按照医生的建议服药 。
希望大家看完这篇文章,对维生素B12和甲钴胺有更深入的了解,不再迷茫 。
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参考资料:
[1]视神经损伤患者:维生素B12和甲钴胺是同一种药物吗?".中国医学 。2018-06-20
[2]吕迎建,维生素B12的研究进展 。中国食品与健康杂志2012 4 (4): 394-399
[3]陈,,金幼玉,。新药理学[M] 。第17版 。北京:人民卫生出版社,2007: 552 。
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