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第七节　前庭蜗器 中耳半规管( 三 )


图10-37骨迷路
图10-38耳蜗和柯蒂氏器
声波传导有两种方式:空空气传导和骨传导 。空空气传导的方式是通过外耳道振动鼓膜，再通过听骨链传递到前庭窗，产生耳蜗外淋巴的波动，通过前庭壁内淋巴的波动，通过鼓阶螺旋器基底膜的振动，刺激毛细胞，转化为神经冲动，其通过耳蜗神经传到脑干，再通过一定的传导通路传到大脑皮层的听觉感受区，产生听觉 。骨传导主要是指声波冲击颅骨 。但是骨传导的效率比空气传导小很多 。
临床上，由于鼓膜、听小骨等的损伤而引起的听力损失 。称为传导性耳聋，螺旋器和蜗神经受损引起的听力障碍称为神经性耳聋 。传导性耳聋时，通过骨传导可以听到声音，而神经性耳聋可以完全失去声波的感觉 。
(2)球囊的卵圆囊小囊和小囊位于前庭，球囊位于前下方，通过连合管与耳蜗管相通；椭圆位于后上部，其后壁有五个开口，与膜半规管相连 。这两个囊由椭圆形的球囊导管连接，内淋巴管从该导管发出，通过前庭的内侧壁扩张到内淋巴囊，到达颞骨岩部的后面和内耳门的后外侧部分，内淋巴管通过该导管渗出到周围的血管丛 。气球前壁有气球斑，椭圆形囊底有椭圆形斑，两斑均有毛细胞，能感受直线加速或减速的刺激 。卵圆形囊肿斑接近水平位，头部前部凹陷时刺激斑的毛细胞 。球囊斑靠近矢状位，头部倾斜时可刺激球囊斑的毛细胞 。
(3)膜半规管与骨半规管形状相同，但直径较小 。壶腹壁隆起形成壶腹嵴，垂直于壶腹长轴，是一个位置传感器 。嵴上的毛细胞可以感受到旋转开始和结束时的刺激 。
3.内耳道
内耳道是岩部的骨性管道，内耳门开口于颅后窝，外侧为内耳道底部 。基底有许多小孔，如前庭蜗神经、面神经、迷路动脉(也叫内听动脉，是双侧椎动脉合成的基底动脉分支)(图10-39) 。


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