房颤还能活多久(老年房颤的最好治疗方法) _小知识

文章插图
心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一。房颤见于各种器质性心脏病、高血压、甲状腺疾病及老年人，病因不明。
1.根据其发作和持续时间的特点，房颤可分为:
初始房颤:第一次房颤或第一次发明时间未知的房颤，为阵发性，可自行缓解。
阵发性房颤:房颤复发，通常持续时间不到7天，通常会自发停止，但最常见的复发是在48小时内。
持续性房颤:持续时间> 7天的房颤；房颤持续存在，不能自行缓解，需要药物或电击能力才能转为窦性心律；
永久性房颤:不能终止或终止后很快复发，或患者一年以上无转复意愿的房颤。二、根据是否有基础心脏病分为:
病理性房颤:房颤伴有瓣膜性心脏病、冠心病等器质性心脏病或高血压、甲亢等可引起房颤的其他疾病。
特发性房颤:又称孤立性房颤，器质性心脏病等可引起房颤的基础疾病尚未发明。特发性房颤常发生在年轻患者中，大多数患者年龄小于50岁。

文章插图
三.心房颤动的临床表现及损伤
1.房颤的临床表现:部分房颤患者没有任何感觉，自己也不知道，但在体检时或因为其他疾病发明了房颤；部分患者会出现以下症状:心悸、胸闷:患者能明显感觉到自己的心跳，能感觉到心跳加快，并感觉到心脏跳动无序、不规则；同时，你也会感到胸闷、胸痛、心前区有压力或不适。气短乏力:患者在轻度体育锻炼时，即使在休息时也会感到疲倦、乏力、呼吸困难；有些患者还会感到轻微的紧张；头晕:部分患者感到头晕、目眩，甚至晕厥；
2.心房颤动最大的危害是心房形成血栓。心房颤动48小时后，心房失去压迫作用，血液容易滞留在心房内形成血栓。血栓一旦随着心脏的跳动而脱落，就可以随着动脉血流到身体的各个部位:如果血栓进入大脑，就会堵塞大脑动脉血管，导致脑栓塞。房颤患者脑栓塞的发生率是非房颤患者的4~5倍，死亡率也在25%以上。如果血栓进入冠状动脉，会引起心肌梗死，如果进入肾动脉，会导致肾动脉栓塞。如果是在外周动脉，容易引起肢体动脉栓塞，严重者甚至需要截肢。在这些血栓栓塞性疾病中，脑栓塞最为严重，房颤患者卒中的高危因素包括既往栓塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、左心房扩张等。房颤患者心脏的血泵容积会减少30%以上，心脏的储血能力也会降低。快速房颤还可能导致急性心力衰竭，如不及时准确治疗，将导致患者死亡。
4.房颤的治疗包括(1)复律和窦性心律治疗:房颤复律是将患者异常的房颤心律恢复到正常窦性心律的方法，包括药物复律和电复律，部分患者会积极恢复窦性心律；复律后，部分患者需要持续口服药物维持窦性心律，防止房颤复发。
1.药物复律:是用口服药物治疗达到恢复窦性心律的目的。
由于约60%的初始房颤会在48小时内自动恢复窦性心律) ，可先检查48小时内出现初始房颤的患者，再服用普罗帕酮或氟卡胺复律。如果房颤已持续超过48小时但不到7天，可静脉注射氟他胺、多非替泊金苏、普罗帕酮、伊布替泊金苏或胺碘酮进行转复治疗，成功率可达50% 。对于持续7天以上的房颤(即持续性房颤) ，胺碘酮、伊布司他丁、DofePark Jung Su等药物是相对有效的转复药物，但转复后果较阵发性房颤大大减轻，一般采用电复律。
2.心电图:是指将两个电极片放在患者胸部的适当位置，通过除骨仪将电击传递到心脏，再次恢复心脏的窦性心律。心脏复律适用于:

文章插图

1)房颤并发紧急情况:如心肌梗死死亡、心率极快、低血压。心绞痛、心力衰竭等。2)房颤症状严重，患者无法承受时；
3)上次成功复律后未用药复发的房颤；
心脏复律并不能根治房颤。患者的心房颤动经常复发。许多患者在复律后仍需服用抗心律失常药物以保持窦性心律。即便如此，还是有相当一部分患者不能保持窦性心律。此外，用于维持窦性心律的抗心律失常药物的副作用也很大。以胺碘酮为例，可出现新的心律失常、甲状腺异常、肺纤维化等诸多副作用。因副作用难以忍受， 12%的患者停药， 2%的患者出现新的心律失常， 8.4%的患者出现甲状腺功能异常。3.复律患者的抗凝治疗:见以下详细介绍。