房颤消融手术 _病因

心脏的确是一个值得大家关注的器官，主要由于心脏发生病变的几率相对较高，更重要的是严重的心脏疾病会对患者的生命造成威胁。如果患者发现自己的心脏莫名跳动的话，就需要考虑是不是心脏出现了房颤问题。其实心脏房颤也是一种相对较为常见的心脏疾病症状，如果做房颤消融手术的话，对治疗这种疾病有帮助作用吗？

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房颤的常见病因有哪些?
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。
做射频消融手术之前，患者需要注意哪些问题?
首先患者应该保持一个良好的心理状态，射频消融是一个高科技手术，对手术医生的要求非常高，但对患者而言却是非常安全的手术，术前无需过多的紧张，手术的创伤非常小，一般来说只有几毫米到一厘米左右的伤口，所以不需要缝针。手术前，我们会给患者做一系列检查，比如心脏的CT检查，通过CT检查模拟出左心房的结构，再将这个模拟结构导入手术的三维导航系统中与患者的心脏结构进行匹配，从而指导手术的具体操作。
再者，患者还需要做食道超声检查，主要是为了明确心房里面是否有血栓，以减少手术中发生脑卒中的风险。因为如果心房或心耳内有血栓，患者随时随地都可能发生卒中。
此外，一般来说，持续性房颤的患者都需要在术前用一段时间的口服抗凝药，来减少术中发生卒中的风险。合并心衰的患者在手术前，一定要先治疗心衰，让患者的心脏功能恢复稳定，避免术中发生急性心衰。
另外，如果患者合并有高血压等其它疾病，手术前也要把血压等指标控制好。术前一般需要服用至少三周以上的抗凝药。手术后，患者只需要住院三、四天就行，术后患者需要平躺六到八个小时。因为要穿刺血管，所以会有三、四个小伤口，但是每个都只有几毫米。

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手术后，患者需要注意哪些问题?
手术后还需要吃抗凝药物吗?
在手术后的2～3月内所有患者常规需要服用抗凝药，过了这段时间后要根据患者总体的卒中风险评分来决定是否需要长期口服抗凝药物。

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术后多久需要复查?
术后服用抗凝药期间，需要监测患者的身体状况。患者服用新型口服抗凝药一般不需要监测;但是如果服用华法林，开始吃药的一个星期到半个月都需要监测。术后三个月左右需要复查超声、动态心电图;半年后再次复查;以后每年都要复查，一般来说三到六个月查一次。
房颤合并心衰的患者首先最重要的是抗凝治疗。房颤患者发生卒中风险是正常人的五到八倍，尤其合并了心衰以后更容易发生卒中，因此抗凝治疗就显得非常重要。患者要保持良好的生活习惯和心态。患者一定要按照医生的要求正确服药，包括各种药物的服用方式、吃药的时间等，禁烟禁酒，同时还要注意其它疾病的治疗。
【房颤消融手术】合并心衰的房颤患者不能在心衰没有完全控制的情况下不宜做剧烈的运动。