右侧骶髂关节炎 _病因

骶髂关节炎是关节疾病的一种，也是一种不仅会给患者带来疼痛感，还会给患者的行动能力带来很大的影响的疾病。正因此，在出现骶髂关节炎的问题之后，需要及时进行治疗，这样才能避免病情恶化而给患者带来更大的健康影响。下面，就为大家介绍一下骶髂关节炎的病因、临床表现以及治疗方法！

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一、病因
1.原发性骶髂关节炎
关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。
2.继发性骶髂关节炎
可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。扁平髋、股骨头骨骺滑脱、关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

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二、临床表现
1.疼痛
是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
骶髂关节有广泛的神经支配，因此在临床上表现为多种疼痛形式，如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。骶髂后韧带由S2-4支配，骶髂前韧带由L2-S2支配，骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布，遍及关节囊整个厚度。由于其神经支配的联系复杂，因此骶髂关节病变与下腰痛有密切关系。
2.晨僵
晨僵一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
3.其他症状
可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

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三、治疗
1.宣传防病知识、保护关节
让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。
2.药物治疗
疼痛时可以使用镇痛药，但不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。可尝试采用软骨保护类药物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素）缓解症状。如果是局部压痛点者，可作痛点封闭，但轻易不选择手术治疗。
3.物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部微循环、缓解肌肉韧带结构紧张，减轻疼痛等症状。
【右侧骶髂关节炎】