前置血管破裂 _怎么治疗

即使在当代临床医学上，关于前置血管存在的引发病因研究仍旧是不太明朗。但是前置血管经常发生在处于妊娠晚期的孕妇身上，所以前置血管对妊娠晚期的孕妇具有较大的伤害隐患。如果孕妇在怀孕晚期出现了前置血管破裂的问题，这时候会引起阴道出血极其容易误诊。因此孕妇前置血管破裂应该采取怎样的急救措施?

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前置血管的典型症状是妊娠晚期无痛性的阴道流血, 多发生于胎膜破裂后, 可被误认为前置胎盘。
由于前置血管破裂时的出血完全是胎儿血, 因此少量出血就可能导致胎儿窘迫, 发生胎心率的改变, 有时胎心率可呈正弦波型。如一次出血量多, 或不及时处理, 围生儿死亡率很高。
前置血管的破裂也可发生于胎膜破裂前, 或者胎膜破裂当时并未涉及前置血管, 流出清澈的羊水, 但随着胎膜裂口的增大而使临近的血管破裂, 可发生出血和紧随其后的胎心率改变。

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【前置血管破裂】胎心率的变化与破裂血管的大小和出血量有关, 如为小支静脉破裂, 血凝块可堵住破裂口, 出血暂时停止, 但之后可再次出血。由于足月妊娠时胎儿的循环血容量仅约 250 ml,因此当失血超过 50 ml( 相当于 20% ~ 30%) 时, 胎儿即可发生失血性休克。
胎心率改变并不是前置血管的特异性变化，但它的出现，应使产科医师考虑到前置血管的可能性，应尽快地做出诊断，立即处理。

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前置血管怎么处理
如果在产前已经诊断为前置血管，则应在孕 35~ 36 周及时剖宫产终止妊娠,术前可用地塞米松促胎儿肺成熟。如胎儿已死亡, 则阴道分娩。产后仔细检查胎盘以确诊。
但并非所有的前置血管病例都能在产前检查时发现, 因此, 产科医生在进行人工破膜时必须有产科指征, 胎膜自然破裂时也须提高警惕, 特别对那些有高危因素的孕妇, 应密切注意阴道流血和胎心率的变化。如发生前置血管破裂, 虽然胎儿的预后较差, 但要是胎儿存活, 应即刻剖宫产终止妊娠, 同时做好新生儿复苏的准备。新生儿娩出后如有重度贫血情况, 可通过脐静脉输血, 情况紧急时可先输O型血。