天天吃二甲双胍，这些问题不可不知二甲双胍副作用 _小知识

二甲双胍的副作用(每天服用二甲双胍，这些问题必须知道) 。
提到二甲双胍，你一定很熟悉。二甲双胍作为最常用的口服降糖药，广泛用于糖尿病的治疗。此外，二甲双胍还被发现具有减肥、抗衰老、延年益寿等神奇功效，因此被称为“神药”和“长生不老药” 。
众所周知，二甲双胍的降糖作用是最基本也是公认的，很多糖尿病患者每天都需要服用。而“三点毒” ，二甲双胍也不例外，如果长期服用，难免会增加用药风险。事实上，在临床实践中，二甲双胍的不合理使用存在很多问题。下面，王药师将介绍服用二甲双胍的一些注意事项。希望你能引以为戒。

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首先，讨论了二甲双胍的禁忌症和副作用。
在服用任何药物之前，我们都应该知道它的适应症、禁忌症和可能的副作用。截至目前，二甲双胍仍是治疗二型糖尿病的一线口服降糖药，几乎所有指南都推荐使用，但并不是每个人都能使用。
1.药物禁忌症:严重肾功能不全及任何形式酸中毒、充血性心力衰竭、低氧血症、肝病患者临床禁用二甲双胍。
2.副作用:最常见的胃肠道副作用，如腹泻、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等。，多发生在用药初期，且多数患者能耐受。此外，二甲双胍会阻碍维生素B12的吸收，很少诱发贫血。建议长期使用后适当补充维生素B12 。

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其次，关于二甲双胍的用药。
【天天吃二甲双胍，这些问题不可不知二甲双胍副作用】1.剂量:注意个体化用药。建议从小剂量开始，逐渐增加到正常剂量。一般最小推荐剂量为500mg/天，最佳有效剂量为2000mg/天。最大推荐剂量为2550毫克/天。
2.给药:二甲双胍普通片、缓释片可在餐后或餐中服用，避免对胃肠道的刺激，建议饭前15-30分钟服用肠溶片或肠溶胶囊。每天服用一次，最好在饭后服用，并吞下整片。服药时避免饮酒；65岁以上患者用药期间应定期监测肝肾功能。肾功能不全患者需要估计肾小球滤过率(eGFR)水平来调整剂量。
3.药物配伍:二甲双胍可与其他任何降糖药合用，很少发生药物相互作用。由于第二资源网络中二甲双胍主要通过肾脏排泄，因此在与肾小管分泌的阳离子药物如地高辛、奎尼丁、西咪替丁、雷尼替丁、曲安奈德、甲氧苄啶、氨基糖苷类抗生素联用时，应注意监测血糖。与抗胆碱能药物、乙胺嘧啶、乙胺丁醇、维拉帕米、速尿等药物合用时，应监测血糖。
此外，碘化造影剂可能导致二甲双胍蓄积，增加乳酸性酸中毒的风险资源网络。注意造影检查前或检查中停用二甲双胍，检查后48小时复查。如果肾功能没有恶化，可以恢复正常用药。检查前后一般建议停药3天。

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最后，关于二甲双胍的误解。
1.肝肾毒性:二甲双胍以肾脏为原型排泄，不经肝脏代谢，可迅速消除， 12-24h内可消除约90% 。所以对于肝肾功能正常的人，在推荐剂量范围内服用，不会造成肝肾损害。但肝肾功能受损者应慎用，建议在血清转氨酶超过正常上限3倍时停药，防止肝脏代谢乳酸能力下降，导致乳酸随资源网堆积。建议根据eGFR值调整剂量。如果正常使用eGFR≥60 ，需要在45-60之间降低。
2.减肥效果:二甲双胍对肥胖糖尿病患者确实有一定的减肥效果，但不是减肥药物，对肥胖患者也没有明确的减肥效果。
3.适用人群:二甲双胍主要用于治疗二型糖尿病，但也可用于1型糖尿病患者。二甲双胍可以减少10%的胰岛素消耗，从而减少使用胰岛素带来的副作用。