孕期肝功能异常为哪般? 孕妇肝功能指标

孕妇肝功能指标(什么是孕期肝功能异常?)
当我们谈论怀孕时,我们总是想到幸福和期望,但怀孕也增加了许多疾病的风险,包括怀孕期间肝功能异常 。肝脏具有合成、代谢、解毒、分泌和排泄等多种重要功能 。约3%-5%的孕妇在孕期肝功能指标异常,其中轻度的没有明显的临床症状,只有肝酶等指标轻度升高,这是一种生理现象,可能与胎儿增加孕妇肝脏负担有关,一般不会对母体和胎儿造成不良影响 。大部分严重的肝功能异常表现为肝酶和胆红素明显升高,凝血功能异常,甚至危及母儿生命,需要紧急医学干预 。那我们就来说说孕期肝功能异常的相关因素 。

孕期肝功能异常为哪般? 孕妇肝功能指标

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妊娠剧吐
当少数孕妇出现严重的早孕反应,频繁恶心呕吐,无法进食,影响健康,甚至威胁孕妇生命时,称为妊娠剧吐 。大约一半的妊娠剧吐会出现肝功能异常,表现为转氨酶水平升高和轻度黄疸,但通常不超过正常上限的4倍或300 U/L,血清胆红素水平升高但不超过68.4 mol/L..妊娠期肝功能异常与妊娠剧吐之间的资源网络机制尚不清楚,但呕吐缓解后肝功能异常症状会改善 。妊娠剧吐是一种可逆的疾病,不会造成永久性的肝脏损伤,但往往会在第二次怀孕时复发 。
02妊娠期肝内胆汁淤积症 。
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的肝脏疾病 。其主要临床表现为皮肤瘙痒、胆汁酸升高、肝功能异常 。部分患者可见胆红素水平升高,偶有黄疸 。这种疾病对妊娠最大的危害就是胎儿不可预知的猝死 。病因尚不完全清楚,可能与雌激素、遗传和环境因素有关 。这种疾病反复发作,分娩后会很快消失 。经常在再次妊娠或口服雌激素避孕药后复发 。
孕期肝功能异常为哪般? 孕妇肝功能指标

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03药物性肝损伤 。
【孕期肝功能异常为哪般? 孕妇肝功能指标】多种药物可引起药物性肝损伤 。怀孕后,由于孕妇的酶系统发生了一定的变化,一些药物的代谢受到影响,难以解毒或清除,药物作用时间延长,可能导致累积中毒 。此外,妊娠期母体生理或病理变化可影响药物排泄,延长药物在血液或组织中的作用时间和半衰期,增加毒性资源网络 。孕期孕酮水平升高,可抑制某些药物与葡萄糖醛酸结合,使药物无法排出体外,从而导致药物蓄积和中毒的风险 。
04病毒性肝炎 。
肝炎是孕妇最常见的重症肝病,妊娠黄疸一半以上是由病毒性肝炎引起的 。妊娠期病毒性肝炎可增加死产、早产、死产率和新生儿死亡率 。常见的病毒性肝炎包括:甲、乙、丙、丁、戊型
05妊娠期急性脂肪肝 。
它是一种罕见的、未知的、妊娠期的威胁性肝病,常发生于妊娠晚期,很少发生于产后早期 。目前对于妊娠期急性脂肪肝尚无有效的治疗方法 。一旦确诊,应尽快终止妊娠,加强支持治疗,保持内环境稳定 。及时交货是目前解除风险的最佳选择 。一般产后1-2周内肝损伤会明显好转,无后遗症 。
06先兆子痫 。
先兆子痫是指高血压(≥140/90mmHg)和蛋白尿(>:300mg/d),或具有以下临床症状之一的高血压:血小板减少、肾功能损害、肝功能损害、肺水肿或视力模糊 。约20%-30%的子痫前期/子痫患者肝功能异常 。肝血管床血管收缩异常和肝血流灌注不足导致肝细胞缺血缺氧,是肝功能异常的重要原因 。
妊娠期肝功能异常的原因,各种原因的发生率、临床特点和风险不同 。若孕期发现肝功能异常,应及时进行门诊会诊,早期准确诊断,优化治疗方案,可减少相应疾病引起的不良结局 。


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