腰椎间盘突出怎么破? 腰椎间盘突出怎么办
腰椎间盘突出怎么办(怎么破腰椎间盘突出?)
腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一
军队官兵也比较常见
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主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环和软骨板),尤其是髓核,都有不同程度的退行性改变 。在外界因素的作用下,椎间盘纤维环断裂,髓核组织从椎管后方或内部的断裂处突出(或脱出),导致邻近脊神经根受到刺激或压迫,从而出现腰部疼痛、麻木、一侧或双侧下肢疼痛等一系列临床症状 。腰椎间盘突出症以腰4 ~ 5和腰5 ~骶1的发病率最高,约占95% 。我们将带您了解常见疾病“腰椎间盘突出症”的科普知识 。
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问题1:腰椎间盘突出症在什么情况下应该手术治疗还是保守治疗?
广东省武警总队医院外二科脊柱专科主任杨表示:如果腰椎间盘突出症是首发,且年龄比较年轻,可以先考虑保守治疗 。卧床休息3周,然后以腰围下床,避免久坐和弯腰,保持腰部温暖,避免着凉,每天锻炼背部肌肉,增加肌肉力量,增强脊柱的稳定性,3周后会明显缓解,3-4个月后就好了 。只有保守治疗无效时才考虑手术治疗 。目前手术成熟,难度大,成功率在95%以上,不用担心 。
问题二:腰椎间盘突出后需要多久才能恢复?
还值得注意的是,腰椎间盘突出后,要尽可能多的休息,循序渐进的进行适当的运动,术后第一周锻炼双下肢并侧身起身,在陪护人员的护理资源网络下站立,在腰围的保护下运动行走,避免弯腰捡重物,平时不要穿带跟的鞋子 。任何有跟的鞋子都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛 。
官兵和患者经常关注和担心术后恢复 。杨主任说:“腰椎手术后多久能恢复取决于手术方法和术后护理 。在微创手术的情况下,患者通常恢复很快,术后三天就可以下床活动,然后进行功能锻炼 。一般来说恢复期一个月左右 。如果是椎间融合手术,恢复期稍微延长,卧床时间一周左右,保护腰围三个月 。微创和椎间融合的选择取决于突出的位置和程度 。”
问题3:不同类型腰椎间盘突出手术的恢复时间是多少?
【微创手术】
杨主任说:“术后康复取决于患者的体质 。事实上,对于病程短、一侧突起受限的患者,一般推荐微创手术 。手术创伤小,恢复时间快 。一般术后三天可减少卧床时间,术后三周至一个月可达到正常生活 。”
[椎间融合手术]
杨主任说:“不同的手术方式导致不同的恢复时间 。如果进行椎间融合手术,并在其中放置螺杆内固定和椎间融合器,手术创伤相对较大,术后恢复时间也会延长 。卧床近一周,在腰围保护下行走 。”
问题4:腰椎间盘突出症手术后如何恢复和锻炼?
杨主任说:“康复训练既要科学,又要有方法 。我们通常分为三个阶段 。第一阶段(共3-5天),我们做仰卧位直腿抬高运动和下肢屈伸运动,防止神经根粘连 。第一次从30秒开始,保持时间从15秒逐渐增加,每组10次,每天2-3组 。同时做一些踝关节背屈练习:每一个动作保持10秒,每组重复20次,每天3- 4组 。
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第二阶段(主要做背肌锻炼),5点支撑法: (术后5-7天)平躺在床上,头、脚、肘5点支撑,臀部尽量抬高 。保持10秒,重复20次/组,每天2-3组 。
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三点支撑法: (术后7-9天)平躺在床上,头脚三点支撑臀部,尽量抬高臀部 。保持10秒,重复20次/组,每天2-3组 。
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四点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天),躺在床上,双手双脚支撑全身,呈现一个拱桥形状 。保持10秒,资源网络/组重复20次,每天2-3组 。
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飞燕水法: (术后10-15天)趴在床上,头、上肢、下肢向后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状 。保持10秒,重复20次/组,每天2-3组(注意:严重腰椎骨折为不稳定骨折,适当锻炼背部肌肉,使骨折减轻并稳定到一定程度,最后配合胸腰撑下床) 。
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