一、自然流产后胚胎的处理1、先兆流产:先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛 。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符 。经休息及治疗后,部分患者好转 。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产 。治疗期间可应用黄体酮治疗 。治疗期间,观察患者症状及检验结果变化,必要时进行超声检查明确胎儿发育情况 。在保胎治疗前,应首先排除异位妊娠(宫外孕),一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主 。
2、难免流产:顾名思义,难免难产就是已经避免不了难产了,一般难免流产由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂) 。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小 。此时宫缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产,一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物 。
3、不全流产:指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来 。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克 。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出 。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术进行清除 。
4、完全流产:完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型,完全流产是指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失 。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小 。一般在对完全流产现象进行观察时,若是没有感染一般不需要进行特别治疗,但是也可借助超声检查,来明确宫腔内有无残留 。
二、自然流产会有哪些症状自然流产的症状主要有:停经后阴道流血和腹痛 。自然流产先后经历如下过程:绒毛与蜕膜剥离——血窦开放——阴道流血——玻璃的胚胎及血液刺激子宫收缩——排除胚胎——下腹部阵痛 。
1、停经:大部分自然流产的孕妇均有明显的停经史,结合早孕反应、子宫增大以及B型超声检查发现胚囊等表现,可确诊妊娠 。但是,妊娠早期流产导致的阴道流血很难与月经异常鉴别,常无明显的停经史 。
2、阴道流血和腹痛:早期流产者常先有阴道流血,然后出现腹痛 。由于胚胎或胎儿死亡,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血;剥离的胚胎或胎儿及血液刺激子宫收缩,排出胚胎或胎儿,产生阵发性下腹疼痛;当胚胎或胎儿完全排出后,子宫收缩,血窦关闭,出血停止 。
晚期流产的临床过程和早产及足月产相似:经过阵发性子宫收缩,排出胎儿及胎盘,同时出现阴道流血 。晚期流产时胎盘与子宫壁附着牢固,如胎盘粘连仅部分剥离,残留组织影响子宫收缩,血窦开放,可导致大量出血、休克,甚至死亡 。胎盘残留过久,可形成胎盘息肉,引起反复出血、贫血及继发感染 。
晚期自然流产的症状与早产、足月产相似,胎盘及胎儿娩出后,一般不会出太多血,为先出现腹部阵痛痛,后出现阴道流血 。
三、为什么会发生自然流产呢1、基因缺陷
准妈妈和准爸爸如果有染色体的变异都会遗传给宝宝,基因突变成为自然流产的最主要的元凶 。最明显的是头3个月内的流产,一半是由于胚胎的染色体异常造成的 。包括:
数目异常:多见三体、X单体、三倍体等 。
结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失或易位 。
流产成为染色体异常胚胎的多数结局,只有极少数的可能继续发育成胎宝宝,但出生后也会发生畸形或有功能缺陷 。
2、血型不合
如果准妈妈曾输过血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,就会使胎宝宝发生凝集和溶血,从而引起流产 。
准妈妈和胎宝宝的血型不合主要有两种:
Rh型母儿血型不合:当母亲的血型为Rh阴性,胎宝宝为Rh阳性时,一旦胎宝宝血液进入母亲体内,母亲因Rh抗原致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎宝宝血液引起溶血,可造成胎宝宝黄疸、贫血、肝脾肿大和心衰竭等 。
ABO型血型不合:当准妈妈为O型血,胎宝宝为A型或B型血时,准妈妈体内可产生抗A或抗B抗体,随血液进入胎宝宝体内就可产生溶血 。
3、子宫畸形
准妈妈若是子宫畸形(如双角子宫、子宫纵隔及子宫发育不良等)均会影响胚胎着床和发育不良而导致流产 。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产 。
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