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少阳病可分为气滞证、水郁证、气滞水郁证

健康知识柴胡少阳气机

根据少阳经的生理功能和病理特点，少阳病大致可分为气滞证、水郁证、气滞水郁证 。由于气滞的程度和时间不同，气滞证可分为气滞证、气滞证、气滞证 。
杨琪虚证
对于阳气郁结轻者，如小柴胡汤证，其病因是人体气血虚弱，正气不能护外，外邪乘虚而入，与正气相搏，在威胁下束缚 。病机不利于少阳枢机，气滞不通 。邪入少阳不利于枢机，故表现为寒热、胸胁胀满、饮食无度、心烦呕吐 。
寒热交换是少阳病典型的寒热症状，表现为发热和恶寒间歇发生，交替发作，一天数次，时间无规律 。是气滞、营卫不和、正邪分裂所致 。胸胁是少阳经脉循行的部位，邪气困少阳，轴不利，气滞，经脉不畅，所以胸胁充满苦涩 。木郁，脾用以攻胃，使脾胃之气不畅，胃气上行，呵呵不想吃；“和合”是指气机不利，是指体内的气机紊乱而不是无声 。气滞不畅，胆火内扰，胆胃不利，所以心烦呕吐 。从其症状机理分析，小柴胡汤证的病机主要是轴郁，各种症状都是在气机失调的病理基础上产生的 。
“胸闷不吐、口渴、腹痛、胁下压痛、心慌、小便不利或不渴、微热、咳嗽”等可能证候的出现，说明少阳之气在病理变化中的重要性，说明足少阳之胆与手少阳之三焦有络脉相连，其生理病理是相通的 。小柴胡汤证以气滞为主，但也有水滞 。
杨琪虚证
比如大柴胡汤导致阳气过盛的证候，说明证候已过 。此时的治疗应以调和阳虚为主 。但医家反复使用攻之法，不仅使气机不畅，而且由于正气受损，使邪气郁结更为严重 。在原有气滞的基础上，阳虚证成为阳虚证 。
主要症状是呕吐、焦虑、抑郁，甚至恶心呕吐 。致病少阳，不利枢机，气滞，内气受阻，因此，它表现为焦虑，甚至心下胀满 。杨琪郁结，腑气不通，胆汁犯胃，引起呕吐，甚至呕吐 。木不舒服，举反了，呕吐不止，我就郁闷了，还有点烦 。
上述症状是阳气不足证的加重 。从“胸胁胀满”到“心口胀满”，都是少阳经气郁结，甚至阻滞所致 。从“心烦”到“心下焦虑”，是少阳邪盛，心神不宁加重所致；从“恶心”到“呕吐”，是气滞，胃气经常上逆的结果 。
【少阳病可分为气滞证、水郁证、气滞水郁证】由于气机阻滞，气机升降异常，导致升降的病理机制，所以除了气机升降外，还有一些弊端 。
杨琪虚证
少阳气滞所致的柴胡加芒硝汤证尚未缓解，胸胁胀满、呕吐症状依然存在，新增太阳引起的潮热症状 。从治疗和用药的角度来看，我
治疗药物的严重程度也各不相同 。小柴胡汤用柴胡、半夏、黄芩、生姜使其苦、温、凉，以达到理气的目的，而用人参、炙甘草、大枣益气、调畅气机、扶正固本，使全方达到调节阴阳、扶正祛邪、调理上下的作用 。
大柴胡汤用柴胡、半夏、枳实、黄芩、生姜调气，可见加重沉降，以适应少阳气滞所致的气机升降的病理变化 。大枣用来养胃和胃，人参去掉不是因为少阳气滞不过分，而是因为其邪气过盛，气滞严重 。关键是，与小柴胡汤不同，大柴胡汤用人参、炙甘草、大枣滋养中焦，强化运气机制，而用芍药滋养助肝 。意在借助疏肝条，突破少阳之气郁结 。从它的用药上，可以看出两者的轻重缓急 。
柴胡芒硝汤是在小柴胡汤的基础上加了芒硝，一是消滞腹胀，二是推陈出新；第二，畅通肠胃，理顺空气流通，方便枢转；第三，祛邪，退潮，退热 。
阳虚水证
阳水郁结证，即柴胡桂枝干姜汤证，伤寒五六日，已用发汗解表，再用降法攻里 。病解了，就是不解，就是不当出汗 。邪侵少阳，善恶相争，互有胜负，因寒热；邪于少阳导致少阳月经不调，故胸胁胀满，有郁结之感；三焦气化不好，水道不利，津液不生，故小便不利，渴而不吐；水道不畅，阳陷达不到全身，蒸腾逆于上半部，可见头汗出，身无汗；阳-水停滞，枢机不利，上灼热，所以我感到不安 。邪入少阳，损害三焦气化功能，为少阳水郁之证 。
桂枝归膀胱，气化水，牡蛎软坚散结，利水清下焦；干姜入肺固结，散水气，用花粉生津润肺，以助上焦，升降，温阳化气，从而调理三交水道 。甘草 。入脾，强中焦 。这样三焦同调，标本兼治，利水兼施，使三焦受益，气机顺畅，少阳水郁得以解决 。
杨琪亏虚发热 。
不渴，小便不利，是病在气，为气郁而不畅，然气郁未尝不波及水道，兼有水道不利，故小柴胡汤证间或有小便不利之症；而少阳水郁证渴而不呕，小便不利，是病在水，为水郁不化，然水道郁滞未尝不波及气机，故柴胡桂枝干姜汤证亦有胸胁满微结，此两者异同 。


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