寻常疣和扁平疣是常见的疾病,寻常疣经常会发生在手指,手背等逐步边缘地带,一般在发病的阶段会表现出皮肤呈大面积亏损,扁平疣则是会出现在很多青少年的身上,成年人也比较常见,会导致皮肤表面出现一些椭圆形扁豆大小的凹凸部分 。
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寻常疣症状体征1.好发部位 多见于手指、手背、足缘等处 。亦可发生于身体表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘,广泛者可累及四肢大部分 。
2.临床症状
(1)一般表现:病变初期,表现为硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色,表面粗糙角化 。数目不定 。初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等 。随病程进展,皮损可增大呈斑片状(图1) 。
(2)甲周疣和甲下疣:发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart) 。其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣状损害 。若向甲下蔓延、使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染 。
(3)特殊类型
丝状疣(verruea filiformis):好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1 cm左右,正常皮色或棕灰色 。一般无自觉症状 。
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扁平疣症状体征好发于儿童青少年,亦常见于成人 。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部 。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)(图1~3) 。无自觉症状,常在消退前出现瘙痒 。病程缓慢,可持续3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈 。
用药治疗对数目较多,经久不愈者可口服乌罗托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化镁,0.5g/次,3次/d,可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射 。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等 。颜面部慎用激光、冷冻治疗,也不用腐蚀性强的药物,以防色沉斑、瘢痕形成,影响美容 。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣) 。
中医疗法:参照寻常疣 。
局部治疗:中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用 。亦可用黑色拔膏棍,加温外贴,5~6天换1次,或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤),亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g,煎水泡洗患部 。
【寻常疣和扁平疣的区别】
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