尾椎骨位于脊柱最末端 , 不具有支撑或保护脏器的功能 , 是尾巴退化后残留的一段骨性结构 。当人体坐位跌倒时 , 往往尾骨首当其冲而受伤(尤其是臀部较瘦 , 缺少肌肉和脂肪保护的人) , 轻者引起骶尾骨联合的损伤或错位 , 重者可以造成尾骨脱位 , 甚至骨折 。由此可见 , 尾骨是非常脆弱的 , 那么下面我们就来了解一下怎么样才能分辨出尾骨是不是骨折了 。
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尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见 , 尤以女性为多 , 常见于生活及运动意外时 。疼痛程度一般多可忍受 , 并伴有明显的直接或间接压痛 , 严重者可影响大便排泄 。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿 , 甚至拒坐 , 愿侧身卧床休息 。
1.就诊科室
骨科
2.多发群体
女性
3.常见病因
【怎么分辨尾骨是否骨折】跌倒坐地时 , 地面硬物直接撞击所致
4.常见症状
局部淤血 , 尾部疼痛
5.病因
当跌倒坐地时 , 地面硬物直接撞击所致 。
6.临床表现
⑴局部淤血
伤后早期多不明显 , 仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见 。
⑵肛门指诊
除直接压痛外 , 触及尾椎末端时 , 可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛 , 此对诊断帮助较大 , 尤其是伤后早期 , 并以此判定是否为新鲜骨折 。
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检查 , 正、侧位均需拍片 , 以判定损伤的情况及程度 。X线片有畸形、变位而无临床症状者 , 多系先天畸形或陈旧性损伤 , 一般勿需诊断 。
7.诊断
根据临床表现及相关检查做出诊断 。
8.治疗
①非手术疗法
(1)急性期 卧床休息3~5天后逐渐下床活动 , 坐位时垫以充气物或海绵垫 。对有骨折移位者 , 在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压 , 以使远折端还纳原位) , 3天后再重复1次 。由于肛周肛提肌的牵拉作用常难以获得理想复位 。
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(2)慢性期 可行理疗、坐浴等疗法 , 并注意局部勿多受压 。病重者可行骶管封闭疗法每周1次 , 3~4次为一疗程 。对症状顽固者 , 可酌情行尾骨切除术 。
②手术疗法
主要为尾骨切除术 。
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