江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

不要用西医思维束缚中医的手脚

健康知识中药中医剂量

【不要用西医思维束缚中医的手脚】最近看到一个老医案：一个男病人心肌增大，情况危急 。老中医李克连开了三剂：第一剂附子200g，第二剂附子400g，第三剂附子500g 。他的病情开始减缓，调理了一周就出院了 。大剂量使用有毒乌头救命恐怕是绝唱了 。现在很多医生为了保护自己，担心惹上麻烦，闹上法庭 。
疗效是中药生存和发展的关键，而制约疗效的是剂量 。古人云，“中医不传播的秘诀在于量” 。对中药剂量的控制能力是衡量一个医生临床水平的重要指标 。没有一定的量，就没有一定的效果 。只有药物再次开始下沉，才能在瞬间力挽狂澜，在秋天助危机一臂之力 。剂量太小，对于重症来说就是杯水车薪，无济于事 。
国医大师邓铁涛用250克黄芪治疗重症肌无力，可谓佳话 。北京名医王用赤芍300克治疗重度胆汁淤积，效果奇佳 。中国中医科学院广安门医院童晓林教授在治疗糖尿病酮症酸中毒时，发现每天30克黄连的常规剂量是“泥牛入海” 。当剂量增加到120克时，能迅速降低血糖，改善症状 。
中医里，用药如打仗 。但临床上，中药的剂量并不像“韩信里的兵越多越好” 。是安全药物的第一要素 。增加中药剂量，提高临床疗效，不能增加安全风险，更不能随意加大剂量 。大剂量大，小剂量小，要用全剂量，由临床医生自己决定 。如果超过剂量标准，将实行双签名制度 。医生除了在处方上签字外，还要在相关药物旁边加盖姓名章，以保证用药安全 。103010的剂量只是推荐剂量，不是最高限量 。如何使用有效剂量是关键 。中药的量效关系已成为中药现代化亟待解决的问题 。
但中药的量效关系更复杂 。从成分上来说，中药是复方，不像化学药有确定的成分 。就处方而言，剂量涉及处方总剂量、单味药剂量、药物配伍等 。影响全身 。好在中药量效关系研究已经被列为国家973项目，融入现代科技手段 。根据效用的多少，不再靠经验加，而是靠“感觉” 。量效关系进入“量化时代”，有望打开中医秘方的“黑箱” 。
近年来，中药频频被贴上“有毒”的标签，让很多人谈毒色变 。医生使用“有毒中药”，疗效自然大打折扣 。中药的毒性和西药不同，这种毒不是另一种“毒” 。是西药成分，当药物含有毒性成分时，会产生毒性反应 。但中医药方中的每一种中药都不是单打独斗，而是按照“君、臣、使”的原则协同作用，而不是单一成分 。特别是通过配伍、炮制等一系列方法，可以使有毒的中药减毒增效 。众所周知的牛黄解毒片和安宫牛黄丸都含有雄黄和朱砂 。雄黄主要含有氧化砷，朱砂含有硫化汞，但都是临床上非常有效的治疗药物 。
常说药有三分毒，其实没毒 。中医一直提倡t


    推荐阅读


    上一篇：“方证相对性”成为中医千百年来的历史厚度

    下一篇：夏天生病怎么办？这六种水果会帮你解决