肺部也是身体中非常重要的一个呼吸系统器官 , 如果肺部出现任何病变的话 , 对一个人正常的呼吸系统会造成影响 。与此同时肺部本身的构成以及肺部周边的构成也十分复杂 , 例如肺动脉分布在肺部周边 , 如果肺动脉出现问题的话 , 会影响到肺部正常的血液供应 。因此人体肺动脉楔压正常值是多少?【肺动脉楔压正常值】
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概述
肺动脉楔压是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力 , 由漂浮导管远端直接测得 , 分为收缩压和舒张压 。肺循环是一个高容量 , 低阻力系统 , 由于肺动脉肌层壁薄且不完整 , 因而具有较大的伸展性和容量贮备能力 。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等 , 故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等 。由于肺循环血管对血流的阻力小 , 所以右心室的每分钟输出量虽然和左心室基本相等 , 但肺动脉压远远低于主动脉压 。
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测量方法
在临床上进行血流动力学监测时 , 肺动脉楔压(PAWP)是最常用、也是最重要的一项监测指标 。其测量方法通常是应用用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位 , 阻断该处的前向血流 , 此时导管头端所测得的压力即是PAWP(图1) 。当肺小动脉被楔嵌堵塞后 , 堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞 , 成为静态血流柱 , 其内压力相等 。静态血流柱的远端即是引流肺静脉的结合点 。持续静态的血流柱将嵌顿的导管顶端与邻近LA的肺静脉结合点连接起来 , 由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计 , 故PAWP等于肺静脉压即左房压 。
肺动脉导管通过右心房(RA)、右心室(RV)和肺动脉(PA)并且导管前端楔嵌在肺小动脉内 , 楔嵌的导管在导管头端与结合点之间形成一个静态的血流柱 。该结合点处的血流继续使流向肺静脉并进入左心房(LA) 。肺小动脉楔嵌后该区域内的肺毛细血管压(PC)即降低 , 并低于未楔嵌处的PC , 而与左房压相同 。Pa:肺动脉压 , Pv:肺静脉压 , LV:左心室 。
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肺动脉压正常范围值
正常范围:6~12mmHg , 用插入导管的方法直接测量正常肺动脉压力:收缩压为10~30mmHg;舒张压5~10mmHg;平均压是10mmHg , 可测得肺循环毛细血管平均压力7mmHg 。
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