穿刺术在医学上的应用是非常广泛的,比如在麻醉的时候,可以采用穿刺术来进行局部麻醉,这样做的好处一是麻药对于人体的伤害并不是很大,而且这种方法麻醉的效果也更具针对性 。除此之外,在临床上穿刺术也可以用来诊断一些疾病,正确率比较高 。那么,甲状腺穿刺是指什么呢?
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概述
甲状腺细针抽吸活检现在已经确定为准确性很高的诊断方法,常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步(1-4) 。流行病学研究显示结节性甲状腺疾病在临床很常见,北美洲成人的患病率为4%~7%,每年新增发病率为0.1%,换句话说,美国每年大约出现275,000个新结节(5) 。最近一项对美国甲状腺协会临床成员的调查显示,他们中的绝大多数(96%)用细针抽吸细胞学检查来诊断甲状腺结节 。
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所以,我们估计仅美国每年进行的细针抽吸细胞学检查就有250,000~ 300,000例 。估计全世界每年进行细针抽吸细胞学检查者数以百万计 。因此,细针抽吸细胞学检查在甲状腺检查中的重要性怎么强调都不过分 。本章将介绍活检技术,细胞学诊断,并发症,细针抽吸结果,诊断缺陷,以及对甲状腺结节病人临床处理有用的其他信息 。
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定义
【甲状腺穿刺是指什么?】Martin 和Ellis于1930年首次报道用细针抽吸细胞学检查诊断甲状腺结节,当时他们使用的是18号针 。随后,有报道使用Silverman或Tru-Cut针行针刺切割活检组织学检查者 。但由于担心恶性肿瘤沿针剌穿剌道扩散、假阴性结果以及严重并发症等,这些技术均未被广泛接受 。然而,二十世纪六十年代北欧研究人员引入了甲状腺的细针抽吸活检,这一技术也逐渐被北美广泛接受,但是直到20世纪80年代才得以广泛应用(8,9) 。
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