孕妇们在怀孕这段期间里面就应该要定期去医院做检查 , 如果是检查结果显示胎儿鼻骨可见也不能够完全排除掉唐氏综合征 , 应该要再去做唐氏筛查 , 这种检查项目才可以诊断出来自己腹中胎儿的具体情况 , 特别是要去做染色体的检查 , 一旦检查出来染色体异常就表明了胎儿出现了异常反应 。
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根据核型分析可分为三型 。
1.标准型:约占患儿总数95%左右 , 该型患者几乎都为新发病例 , 与父母核型无关 。患儿体细胞染色体为47条 , 有一个额外的21号染色体 , 核型特征为47 , XX , 21或47 , XY , 21 。
【胎儿鼻骨可见排除唐氏】
2.易位型(translocation):约占2.5%~5% , 染色体总数为46条 , 其中一条是额外的21号染色体的长臂与一条近端着丝粒染色体长臂形成的易位染色体 , 即发生于近着丝粒染色体的相互易位 , 称罗伯逊易位(Robertsonian translocation) , 亦称着丝粒融合 。以14号染色体为主 , 少数为15号或13号染色体 , 最常见核型为46 , XY(或XX) , -14 , t(14q21q) 。
3.嵌合体型(mosaic):此型约占2%~4% , 患者体内具有两种以上细胞系 , 由于受精卵在早期分裂过程中发生了21号染色体不分离 , 患儿体内存在两种细胞系 , 一种为正常细胞 , 一种为21-三体细胞 , 形成嵌合体 , 90%其核型为46 , XY(或XX)47 , XY(或XX) , 21 。此型患儿临床表现的严重程度与正常细胞所占百分比有关 。
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荧光原位杂交
以21号染色体的相应部位序列作探针 , 与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交 , 可快速、准确进行诊断 。在本病患者的细胞中呈现3个21号染色体的荧光信号 。若选择DS关键决定区域的特异序列作探针进行FISH杂交分析 , 可以对第21号常染色体的异常部位进行精确定位 , 从而提高检测第21号染色体数目和结构异常的精确性 。
典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难作出临床诊断 , 但应作染色体核型分析以确诊 。新生儿或症状不典型者更需进行核型分析确诊 。
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本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别 , 后者有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘腹胀等症状 , 可测血清TSH、FT4和染色体核型分析进行鉴别 。
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