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瑶医望诊绝技——观目诊病 瑶医目诊


瑶医望诊绝技——观目诊病 瑶医目诊

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姚医生的眼睛诊断(姚医生的看诊技巧——观察眼睛诊断疾病)
【瑶医望诊绝技——观目诊病 瑶医目诊】目诊断主要是根据眼睛各部分的形状、颜色、斑点、穹窿和位置结构的动态变化，借助于7倍左右的放大镜，来判断相应脏器可能的病变、损伤和功能障碍，这是传统医学检查的重要组成部分，包括黑太阳检查、白眼睛检查和全眼睛检查 。客观化诊断是一种精细的微观诊断系统，在监测某些疾病的发生发展中起着重要的作用 。对早发现、早诊断、早预防有帮助，但相对困难，所以护理很重要 。
(一)瑶医眼科诊断的特点
姚眼诊是一门独特的科学，方法简单 。它的特点可以用五个字高度概括，即简单、方便、考试、便宜、灵活 。
(2)眼白颜色的变化及眼睛的定性诊断
在白眼检查中，要观察巩膜和球结膜血管的形态和颜色的变化，以判断相应器官可能的病变 。巩膜坚实，不透明，暗红色，占眼球壁外层的5/6；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜 。表面很光滑，比较疏松，薄膜透明，可以透过下面的巩膜看到 。球结膜血管在表面，比较表浅，肿胀明亮，巩膜血管在下面，颜色比较暗、蓝、暗淡 。疾病中期，球结膜上出现异常信号，提示病程短，新发病；巩膜出现异常信号，说明病程长 。
1.白眼血管变形及视觉诊断的意义 。
(1)局部血管根部较粗 。
它是一种顽固的疾病，病程长，器官损害多 。例如心脏病和慢性肾病 。
(2)静脉曲张或肿胀 。
对应血管扩张，多为血瘀证或病情重急 。肺炎、急性肝炎等 。
(3)延伸
血丝很长，延伸到其他部位，多表示疾病的发展方向和范围，说明该部位的疾病发展或扩散到另一部位 。如腰腿痛(坐骨神经痛)、上肢痛、骨髓炎等 。
(4)断开
延伸的血管在某一部位或中途突然中断，有的被黑色淤血点隔开，往往预示着该部位器官的局部血液循环受阻、变窄、堵塞 。常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等 。
(5)分叉
如果血管出现分支状分支，说明相应器官的炎症扩散、扩大或血供受阻 。如痔疮，可以通过血管分支的数量来判断痔疮的数量和大小 。
(6)隆起
表面有血丝，明显而发红，多在球结膜上，提示急性病、新病、急性炎症发作 。如十二指肠溃疡和尿路感染 。
(7)雾点
斑片状青紫斑，似瘀血，凝结成模糊的小块，多属气滞血瘀(虫积除外) 。提示相应部位胀痛 。如果在肝胆区看到这种变形，则表明肝气郁结的症状；如果见于女性，也提示乳腺疾病，如乳腺小叶增生 。
(8)黑点
血管末端的黑色瘀血斑，常伴有雾斑，多为瘀血 。提示病程长，症状重，损害大 。可见于肝硬化和旧伤(包括手术伤口) 。如果在儿童身上看到，信息资源网络会提示虫害 。
(9)黑色圆圈
比黑点略大的黑圈是严重充血症状，表示相应部位有肿块 。
(10)螺旋血管
表示血液循环严重紊乱，或气滞血瘀，血流不畅，导致血络的斗争和延伸 。临床上常出现疼痛、刺痛、灼痛，部分癌症患者也有此表现 。
(11)蜘蛛网状血管
表示风痰淤 。比如哮喘，由于血氧供应不足，建立了侧支循环 。同时由于长期哮喘，血管破裂，血管散乱，导致了这种现象 。
(12)叶脉状的叶子 。
像布满血丝的树叶和茎干一样的树枝，表示体内血液循环严重紊乱或充血 。临床上，癌症患者较为常见 。
(13)、猖獗的血丝
白眼球上部的血管呈横向“I”或“U”形运行，提示消化系统有严重疾病 。有人观察了800个病例，发现69%的肠癌患者、58%的胃癌患者、57%的食道癌患者和45%的肝癌患者有此征象，而健康人只有16%有此征象 。
(14)穿透瞳孔
血丝延伸至或穿过黑眼圈，俗称“红脉透瞳” 。1个红脉为轻度，2-3个红脉为重度；如果红色脉搏不通过瞳孔，则为慢，如果通过瞳孔，则为急 。临床上多为淋巴系统的严重疾病，如淋巴结核 。
(15)巩膜胃征
双眼瞳孔下方6点处，巩膜与球结膜间毛细血管呈充血、红黑色外观，为巩膜胃征(图9-23)，提示急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡，与临床符合率为90% 。
(16)巩膜痔征
在白眼5~6点，自下而上游走的扩张、弯曲、充血的血管为球结膜痔征(图9-24) 。
建议内痔；痔疮出现在左眼，是肛门左侧的内痔；现在右眼，是肛门右侧的内痔 。而且痔疮的数量与痔疮的数量相对应，痔疮的厚度与痔疮的大小成正比(图9-25，图9-26) 。共检查1270例，与肛门内镜定性符合率达85% 。


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