顾止善临床治疗五运六气学术思想刍议

现在有人一说运气公式,就坚持《三因司天方》的16个运气公式 。其实《三因司天方》只给我们16个套路,不能硬性使用 。只要把握运气的病机,按照运气的思路去运用,无论是时方还是经方,都是“运气方” 。
所谓病机,一个是运气的病机,一个是天时和相 。据此,临床上将不同的疾病分为六经,按相治疗,疗效突出 。
把五运六气看成简单的六十支循环,单纯根据天干地支来推算某年某时的气候和疾病,是不科学的 。这样的机械计算与《黄帝内经》运气论的精神相悖 。根据运气的病机理论,运气公式的应用必须做到“知时适变” 。只有这样,活机器的方法才能圆,才能应用于临床 。
【顾止善临床治疗五运六气学术思想刍议】顾止善是龙沙学派的代表性传承人,他全面继承了龙沙学派“重视五运六气学说的临床应用;关注《黄帝内经》经方,运用《伤寒论》六经理论和体质辨证指导经方应用;以肾生学说为基础,运用膏方养生治病的三家特色,取得了很大的成就,尤其是在五运六气的研究方面 。笔者有幸跟随顾止善学习,十六年的经历,让我受益匪浅 。今天,在我老师从医50周年之际,我整理一下我老师运气的临床经验,以作纪念 。
运气论是古代人探讨自然变化的周期律及其对人类健康和疾病的影响的一种学问 。运气是华夏先民智慧的结晶,是打开华夏文明宝库的钥匙 。
顾止善研究运气理论多年,他认为《伤寒论》理论基本上是以五运六气为基础的,运气理论涉及到中医基础理论的方方面面 。没有运气理论,中医很多“悬案”都无法解释清楚 。顾止善说,“发掘失落的传统文化是创新;重新解读被后人曲解的中医理论,纠正现在的错误模式,就是创新,是第一个也是更重要的创新 。”中医基础理论目前需要用五运六气重新认识其框架原理 。此外,运气理论不仅可以用来预测“流行病”,而且对中医临床实践也有重要的指导作用 。这也是顾止善多年来研究、继承、应用和推广运气理论的目的 。
针对运气理论不存在或被抛弃的尴尬局面,顾止善认为,对运气理论进行新的、客观的、公正的理解,可以指导临床实践,提供一种更符合中医原创思维的思辨方法,可以提高临床疗效 。中医不仅要简单便宜,还要经过检验 。多年的临床实践证明,在运气理论的指导下,往往能取得速效、高效甚至奇效 。
临床实践是证明运气理论效果的良药 。
著名中医方药中老师曾经说过:“五运六气是中医基础理论的基础和起源!”但是运气理论涉及到很多方面的知识,如医学、天文学、气象学、历法等 。其理论复杂,推导繁琐 。后人用了许多硬性公式,机械计算,说“拘则缚于禁忌,卡于小数,让鬼神代替他人”,把运气理论简单化、机械化、神秘化,甚至庸俗化 。所以一直在学术界混,这个千古绝学被冤枉了 。
顾止善经常说,没有必要也没有必要和别人争论这五部电影
在历史的早期,一些不同意运气理论的医生会随着临床实践的深入而改变他们的想法 。如王肯堂早年博采众长,编著了《黄帝内经》,其中列举的证候最为详尽,治疗最为准确,理论也较为详尽 。对于明朝以前取得巨大成就的人,讨论的各科都是辨证施治,公平公正 。晚年于《针灸神书卷一琼瑶神书天部》年发表《运气论是检验证候的快捷方法》
如明代苗希雍曾在《证治准绳》专设一章论述五运六气的谬误,批判运气学说,认为运气学说被杂学所混淆,用它来治疗疾病,如“类比的算法”,“对治疗没有帮助,但学起来是错误的” 。但到了晚年,苗的运气观就形成了 。接下来一年后悔声明的错误,在贾成的自述里可以看到,但我觉得不是一本书 。"
国医大师李今庸曾在《医学穷源集》中说:“缺乏对运气理论的真正理解,所以人们总是人云亦云,甚至说三道四 。这是不对的 。"
重视五运六气理论是龙沙医家的一大特色 。
历代龙沙医生更注重运气论 。如明代陆逵写《神农本草经疏》,清代《渐江传》中写《三因司天方》,王写《论中国医学中古代运气学说》,薛写《运气发挥》,高思敬写《三因司天方》 。
在运气理论的临床应用上,是卓有成效的 。例如,姜的《世界医生》就以善用“斯而闻名 。王在临床上提出他应该“明隋气”
天时”“相机从事”,主张灵活运用运气学说,“执司天以求治,而其失在隘 。舍司天以求治,而其失在浮”;吴达提出“因病以测岁气,非执岁气以求病”“证之变化,随岁时而转旋”等论述,所著《医学求是》立有“运气应病说”专论,并记载了大量运气医案 。


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