脑梗塞的症状原因和治疗方法 脑梗的症状有哪些( 二 )
治疗原则为尽早改良脑缺血区的血液循环、增进神经功效恢复 。急性期应尽量卧床休息,增强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障养分供给 。应该把患者的生涯护理、饮食、其他合并症的处置摆在重要的地位 。由于部分脑梗逝世患者在急性期生涯不能自理,甚至吞咽艰苦,若不给予合理的养分,能量代谢会很快涌现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗后果 。
2.脑水肿的治疗
(1)甘露醇
临床常用20%的甘露醇高渗溶液 。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一 。
(2)10%甘果糖
可通过高渗脱水而产生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量资源网得到应用进入脑代谢进程,使局部代谢改良,通过上述作用能下降颅内压和眼压,清除脑水肿、增长脑血容量和脑耗氧量、改良脑代谢 。
(3)利尿性脱水剂
如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射 。
(4)肾上腺皮质激素
重要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫克制作用、抗休克作用,但一般不惯例应用 。
(5)人血白蛋白
人血白蛋白是一种中分子量的胶体在发生胶体渗透压中起侧重要作用,有利于液体保存在血管腔内,一般不惯例应用 。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗逝世发病的基本,因而幻想的办法是使缺血性脑组织在涌现坏逝世之前恢复正常的血流 。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血水平,限制神经细胞及其功效的伤害 。溶栓治疗可采取链激酶、尿激酶 。抗凝剂可应用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓产生 。
(1)超早期溶栓治疗
可能恢复梗逝世区血流灌注,减轻神经元损伤 。
①药物溶栓
常用尿激酶(UK),阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推举用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血 。
②动脉溶栓疗法
作为卒中紧迫治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓 。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对涌现症状3~6/h的大脑中动脉散布区卒中者有益 。
(2)脑掩护治疗
在缺血瀑布启动前用药,可通过下降脑代谢、干涉缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤 。包含自由基消除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、高兴性氨基酸受体阻断药和镁离子等 。
(3)抗凝治疗
为防止血栓扩大、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期运用 。常用药物包含肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等 。治疗期间应监测凝血时光和凝血酶原时光,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处置可能的出血并发症 。
(4)降纤治疗
通过降解血中冻干人纤维蛋白原、加强纤溶体系活性以克制血栓形成 。可选择的药物包含巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等 。
结语:通过上面内容的介绍,想必大家应当对脑梗塞的相干知识有了必定的懂得,知道了脑梗塞对身材的伤害 。大家在发明身边的人涌现身材不适的时候必定要引起注意,及时去医院进行检讨,这样能力避免错过疾病的最佳治疗机会 。
【脑梗塞的症状原因和治疗方法 脑梗的症状有哪些】
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