气性坏疽到底是咋回事气性坏疽为什么要隔离 _小知识

气性坏疽为什么要隔离（气性坏疽到底是咋回事）气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一，如不及时诊治，可损失肢体或危及性命，逝世亡率可达20%～50% 。本病的防治包含早期彻底清创，敞开伤口，预防其产生。一旦产生，应早期诊断，及时治疗，避免残废或逝世亡。常见病因有梭状芽胞杆菌污染伤口，组织失活，局部
气性坏疽为什么要隔离（气性坏疽到底是咋回事）气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一，如不及时诊治，可损失肢体或危及性命，逝世亡率可达20%～50% 。本病的防治包含早期彻底清创，敞开伤口，预防其产生。一旦产生，应早期诊断，及时治疗，避免残废或逝世亡。

文章插图

常见病因
有梭状芽胞杆菌污染伤口，组织失活，局部环境
常见症状
神色不安，口唇皮肤苍白，脉快，忧虑、恐怖、精力欣快

病因
产生气性坏疽重要有三个因素：①有梭状芽胞杆菌污染伤口即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌，其中以产气荚膜梭状芽胞杆菌较为常见，通常数种细菌混杂沾染更为常见。②组织失活伤口内有失活的或有血液循环障碍的组织，尤其是肌肉组织。③局部环境合适厌氧杆菌生长的缺氧环境。
【气性坏疽到底是咋回事气性坏疽为什么要隔离】临床表示
因创伤性质与细菌种类不同，埋伏期长短不一，短者数小时，长者5～6天，一般为1～4天。
1.全身症状
早期涌现神色不安、口唇皮肤苍白、脉快，在数小时内变为忧虑、恐怖或精力欣快。在沾染发展到严重状况以前，伤员神志一直苏醒，有时表情淡薄，面色灰白，并大批出汗，体温可高达38～39℃ ，体温与脉搏可不成比例，脉搏100～140次/分，细弱无力，节律不齐。随着沾染的发展，毒血症加重，体温可高达41℃左右。血压在早期正常，后期则降低。伴有血红蛋白降低，白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水，有时有黄疸，致循环衰竭。
2.局部症状
先有伤肢繁重、疼痛，感到敷料或石膏包扎过紧，用止痛药后果不佳。伤口周围水肿，指压留有白色压痕。伤口内有浆液血性渗出液，可含气泡。分泌物涂片可查出革兰阳性粗大杆菌。资源网触诊有捻发音，气体的涌现也不尽一致，有些涌现早，有些后期方显著，以产气荚膜梭状芽胞杆菌为主者，产气早而多；以水肿梭状芽胞杆菌为主者，则气体形成晚或无气体。有气时X线片可见深层软组织内存有气体影。
伤口常有硫化氢恶臭味。依据菌种不同可有辛辣、甜酸、臭或恶臭等不同气息。例如，水肿梭状芽胞杆菌沾染，可不臭或有很轻微的臭味。后期肢体高度肿胀，皮肤涌现水疱，肤色呈棕资源网色有大理石样斑纹或黑色。肌肉由伤口膨出者，呈砖红色而至橄榄绿色，最后呈黑色腐肉。
检讨
1.取伤口渗出液涂片、染色、镜检，可见革兰阳性短粗大杆菌，单独或成双排列，白细胞很少或变形、破碎，也可用荧光抗体，酶标抗体和酶标SPA等染色法进行迅速鉴定。值得注意的是，从细菌学角度而言， Cp为革兰阳性杆菌；但是，从沾染部位检得的Cp经染色后，可为革兰阴性或阳性。
2.X线检讨有助于早期发明气性坏疽。
诊断
本病的诊断依附临床表示，外伤或手术伤口处疼痛加重，伴全身毒性反响、发热、组织中积气等均支撑本病的诊断。伤口检得Cp的意义不大， 80%以上的外伤性伤口内存在梭菌而无沾染的根据，若气体量增长或呈线性或沿肌肉和筋膜面扩大，则提醒为本病；在病程后期，肌束内可见到气体积累。