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医生送出女性健康大宝典 女性健康宝典( 二 )


一、乳房自查
乳房自查是最简单的手段 。建议20岁以上女性每月自查一次，特别是有乳腺癌家族史、初潮早/绝经晚、肥胖、长期应激、长期雌激素治疗、乳腺增生等患者 。对于月经正常的女性来说，月经来潮的9-11天是乳房检查的最佳时间 。方法:脱去外衣，在强光下照镜子，观察两侧乳房轮廓有无变化，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮、糜烂，乳头有无隆起或回缩 。
然后双手叉腰，左右旋转身体，继续观察上述变化 。然后把手放在脑后，用右手检查左乳房，手指并拢，指尖从乳房上方顺时针移动，根据手指的触感检查是否有肿块或异常增厚的区域 。注意不要遗漏任何部位，也不要用指尖按压或挤压 。然后，用食指和中指轻轻挤压乳晕，看是否有分泌物 。用同样的方法检查右侧乳房 。同时，要在放松的状态下用手指检查腋窝是否有肿大的淋巴结 。如果发现乳房肿块或腋窝淋巴结，需要及时去医院做进一步检查 。
二、乳房的临床检查
乳腺彩色多普勒超声:因其无创、诊断准确率高，在临床上应用广泛，可发现90%以上的乳腺病变 。建议30岁以上的女性每年做一次体检 。
钼靶:能清晰显示乳腺组织各层，能发现乳腺肿块及结构性病变 。它特别适用于检测微小钙化和钙化簇，是早期检测乳腺癌的有效和可靠的方法 。但由于其辐射伤害，建议40岁以上女性每年检查一次 。
乳腺MRI:能有效区分乳腺良恶性疾病，无辐射损伤 。对于不适合做乳腺钼靶摄影的患者，可以考虑做乳腺MRI 。
【月经失调】医学指导:廖创鑫，神经外科副主任医师，徐桂兴博士 。
垂体瘤又称垂体腺瘤，是一种发生于垂体的良性肿瘤 。通常发生在青壮年，影响生长发育、生殖功能、学习和工作能力 。是神经外科常见的颅内肿瘤 。在女性中，垂体瘤对生殖功能的影响表现为月经紊乱，严重者表现为闭经、泌乳，导致不孕 。
脑垂体位于大脑深部，是人体重要的神经内分泌中枢，分泌多种重要激素，在生理条件下发挥重要作用 。垂体腺瘤发生时，会出现不同种类的激素过剩，最常见的是催乳素(PRL)过剩；催乳素能刺激乳房，引起泌乳，所以也叫催乳素 。催乳素过多还会抑制卵巢功能，引起月经不准、延迟甚至闭经，导致不孕 。
所以对于月经失调、哺乳期、不孕的女性，要去神经外科做头颅影像学(CT/MR)和垂体激素检查，以便筛查垂体瘤 。

【美容抗衰老】医学指导:皮肤科主任罗迪青、赵玉昆博士 。
面部衰老的表现:皱纹和“老年斑”，毛孔粗大，干燥萎缩，下垂下垂 。
衰老是一个复杂的过程，单一疗法无法解决所有随着时间推移而出现的衰老现象 。衰老的迹象，如面部下垂，静态和动态皱纹，褶皱和色斑，是由各种原因造成的 。医生应该建议求美者采用各种疗法 。下面介绍一下目前各种非手术的主流抗衰老方法:
1.光电技术:包括强脉冲光(IPL)、射频、Eclos光、蜂窝皮秒激光、超声刀(目前国内未通过CFDA认证)等 。
2.嫩肤治疗:包括果酸嫩肤和各种复合酸嫩肤 。
3.各种微创方法:玻尿酸填充、自体脂肪填充、螺纹雕刻、肉毒素注射、中胚层疗法(水光针、微针) 。
4.传统方法:超声波导入和离子导入 。
[隐形眼镜]医学指导:眼科副主任周建 。
很多女性都喜欢戴隐形眼镜，那么应该注意些什么呢？
1、镜头的选择
不买劣质镜片，要去完全有资质的店试戴，选择三明治制作工艺、透氧性好的美瞳镜片 。
2.注意佩戴周期，不要长时间佩戴 。
每天佩戴不超过8小时，特别注意不要带着隐形眼镜睡觉 。
3.磨损规格
使用正确的方法佩戴隐形眼镜 。操作不当容易造成晶状体和角膜损伤 。
4.日常护理要到位 。
坚持日常护理，保持隐形眼镜清洁卫生，定期消毒护理盒 。
5.有眼疾的人不要随意佩戴 。
患有眼疾时，最好到专业眼科医生处检查隐形眼镜是否适合佩戴后再佩戴 。
[腰部疼痛缓解和赘肉消除]医学指导:张子静，康复医学科治疗师 。
长时间站立或坐着后，往往会出现一种腰痛 。怀疑是椎间盘突出，但去医院看了医生，做了核磁共振和CT，没发现什么异常 。这种腰痛实际上是由于腰椎周围负责稳定腰椎和保持我们身体直立的肌肉的耐力不足而对腰椎施加过度压力引起的局部疼痛 。其中，肌肉包括腹肌，腹肌不够强壮，无法收腹，显示出小腹的脂肪 。
通常，人们简单地认为通过做仰卧起坐，加强腹肌和腰背部肌肉就可以解决问题，但结果往往事与愿违 。研究表明，仰卧起坐和小殷飞都会增加运动时腰椎的压力，从而增加腰椎损伤的风险 。


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